難治性心衰合并甲狀腺功能減退1例治療體會

心力衰竭是指由于各種心臟疾病導致新功能不全的一種綜合征，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循環瘀血的表現^［1］。目前心力衰竭（心衰）已經成為老年人多臟器病變的最終歸宿。研究表明，年齡每增加10歲，心衰的發病率增加1倍，在住院的心衰患者中80%年齡＞65歲^［2，3］。不論國外還是國內，心衰的發病率和患病率都是隨著年齡的增加而升高。在我國，2000年抽樣調查顯示，心衰患病率0.9%，女性高于男性（1.0%：0.7%）；北方高于南方（1.4%：0.5%）；城市高于農村（1.1%：0.8%）^［5］；其中我國35～44、45～54、55～64和65～74歲年齡組的心衰患病率分別為0.4%、1.0%、1.3%和1.3%。上海1項對住院患者的研究顯示，心衰患者的平均年齡由1980年的51.5歲上升至2000年的68.8歲^［6］。但難治性心衰（又稱頑固性心衰）在臨床治療過程中更增加了患者的病死率、降低了治愈率。前段時間我在住院部收到一例特殊患者，其治療過程分享給大家，希望能帶給一些小小幫助。