腸道非霍奇金淋巴瘤誤診為盆腔膿腫1例報告

討 論

淋巴瘤起源于淋巴結(jié)和淋巴組織，其發(fā)生大多于免疫應(yīng)答過程中淋巴細胞增殖分化產(chǎn)生的某種免疫細胞惡變有關(guān)，是一組無論病理形態(tài)還是臨床表現(xiàn)都高度異質(zhì)性的腫瘤^［1］。按組織病理學(xué)改變，分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。在我國，NHL占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十幾年來發(fā)病率逐年升高。目前尚未完全發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的明確病因，較為公認的是感染因素，比如EB病毒、HTLV-1、HCV、HIV及幽門螺桿菌等與某些類型淋巴瘤相關(guān)。另外，機體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植后長期大量應(yīng)用免疫抑制藥物、老齡化很可能是近年來淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。放射線、殺蟲劑、除草劑、染發(fā)劑、重金屬、苯等物理因素和化學(xué)品也可能與淋巴瘤的發(fā)病相關(guān)。

NHL除原發(fā)累及淋巴結(jié)外，原發(fā)結(jié)外淋巴瘤發(fā)生率20%～40%^［2］。NHL臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，最常見的是淋巴結(jié)無痛性、進行性腫大，以及腫大淋巴結(jié)對周圍臟器壓迫引起相應(yīng)的癥狀，如淋巴瘤侵及或原發(fā)于淋巴系統(tǒng)以外的器官，則表現(xiàn)為相應(yīng)器官的受侵、破壞、壓迫或梗阻，除了上述局部癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、貧血、消瘦等全身癥狀。NHL往往跳躍性播散，大部分為侵襲性，發(fā)展迅速，易發(fā)生早期遠處擴散^［3］。