心理干預(yù)對子宮全切除術(shù)患者負(fù)性情緒和睡眠時(shí)間的影響研究

摘要 目的：對子宮全切除后運(yùn)用心理干預(yù)后，探討對其負(fù)性情緒以及睡眠時(shí)間的相應(yīng)影響情況。方法：收治進(jìn)行子宮全切除術(shù)患者87例，隨機(jī)分為兩組，對照組43例，干預(yù)組44例。對照組采用常規(guī)護(hù)理工作；干預(yù)組則采取相關(guān)的健康教育、心理干預(yù)、治療認(rèn)知、音樂療法等以及行為干預(yù)等綜合護(hù)理措施。并對兩組干預(yù)前后的抑郁、焦慮以及睡眠時(shí)間的評分進(jìn)行比較。結(jié)果：通過對干預(yù)組44例患者進(jìn)行科學(xué)、合理的心理護(hù)理干預(yù)之后，大大提高了患者手術(shù)信心，其抑郁、焦慮情緒，較對照組改善顯著，同時(shí)其睡眠時(shí)間也較對照組延長很多。結(jié)論：正確的心理護(hù)理干預(yù)可以有效緩解行子宮全切術(shù)患者的負(fù)性影響，并可提高其睡眠質(zhì)量，對促進(jìn)患者身體及早恢復(fù)臨床效果極為顯著。

關(guān)鍵詞 子宮全切 心理干預(yù) 護(hù)理 負(fù)性情緒

子宮全切術(shù)是婦科常見手術(shù)，該手術(shù)主要適用于子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等病癥^［1］。該術(shù)式的實(shí)施對女性患者無論是從心理上還是生理上的都會(huì)造成極大的創(chuàng)傷，尤其是負(fù)面影響極大。致使許多患者在心理與精神上均承受較大的刺激，而產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的恐懼、焦慮、抑郁、狂躁、不合作，甚至是敵對等情緒，這不但會(huì)直接影響到麻醉及手術(shù)的順利進(jìn)行，也對患者術(shù)后的恢復(fù)造成極大影響^［2］。本文就子宮全切術(shù)患者的心理干預(yù)護(hù)理工作進(jìn)行全面分析，并探討心理干預(yù)護(hù)理工作對患者在術(shù)前、術(shù)后的負(fù)性情緒、睡眠的改善作用。現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：2008年1月～2012年5月收治行子宮全切術(shù)患者87例，并將其隨機(jī)分為兩組，其中干預(yù)組44例，對照組43例。干預(yù)組年齡32～58歲，均已婚；病程10個(gè)月～6.5年；經(jīng)產(chǎn)婦43例，未產(chǎn)婦1例，2例子宮內(nèi)膜癌，12例子宮腺肌癥，29例子宮肌瘤。對照組年齡33～59歲，均已婚；病程9個(gè)月～7.5年；經(jīng)產(chǎn)婦43例，3例子宮內(nèi)膜癌，13例子宮腺肌癥，27例子宮肌瘤。經(jīng)臨床檢查確診，以上87例患者且呈子宮全切術(shù)指征；均無失眠病史、精神病史；均對子宮全切手術(shù)知情。兩組年齡、文化、職業(yè)、家庭狀況等一般資料比較，差異無顯著性，具可比性。

方法：87例患者均入院時(shí)進(jìn)行填寫一份調(diào)查問卷，時(shí)間為10分鐘；術(shù)后第7天則進(jìn)行第二次調(diào)查問卷填寫，時(shí)間也為10分鐘。對照組行常規(guī)性護(hù)理。干預(yù)組除行常規(guī)性護(hù)理工作之外，又進(jìn)行了全面的心理干預(yù)的護(hù)理工作。其方法：①建立良好、互信的護(hù)患關(guān)系：當(dāng)患者入院之后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬進(jìn)行自我介紹，并全面了解患者的病情，以及與患者相關(guān)的一切情況。為以后的進(jìn)一步溝通與護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。②做好手術(shù)的相關(guān)介紹：責(zé)任護(hù)士要在術(shù)前，用簡潔的語言向患者及其家屬詳細(xì)講解關(guān)于手術(shù)的必要性以及術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后需要患者配合及其注意事項(xiàng)。③為心理干預(yù)：在與患者建立起良好、互信的護(hù)患關(guān)系之后，責(zé)任護(hù)士則要細(xì)心觀察患者的心理與情緒上的波動(dòng)與變化，耐心傾聽患者訴說，從中了解患者的內(nèi)心想法。并以認(rèn)同其內(nèi)心體驗(yàn)的方式，在與患者講清關(guān)系之后，對患者加以鼓勵(lì)，對其所存在的疑慮進(jìn)行有針對性的排解、疏導(dǎo)工作。同時(shí)，還要給患者講清術(shù)后對夫妻生活影響不大，并積極做好其丈夫的思想工作，由其丈夫給予相應(yīng)的支持與配合，這一點(diǎn)也尤為重要。④睡眠指導(dǎo)：對患者進(jìn)行正確的睡眠知識教育及其重要性，并為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的睡眠環(huán)境。⑤行為干預(yù)：對于負(fù)性情緒極高的患者，也要適時(shí)教育其找出一種正確、有效的宣泄感情的方法，以減輕其內(nèi)心的壓力、壓抑，提高社會(huì)適應(yīng)能力。如采取腹式深呼吸法、瑜伽冥想法等可以全面放松肌肉、思想的方法，以全面減輕患者焦慮、抑郁等情緒，更好地促進(jìn)其睡眠，并提高睡眠質(zhì)量。同時(shí)，還積極鼓勵(lì)患者聽一些舒緩、柔和、輕快的輕音樂，或是患者自己喜歡的、有助于放松心情的音樂。這樣不但可以令患者的心情得以放松，還可以轉(zhuǎn)移患者壓抑、焦慮等心理，并逐漸將這些負(fù)面影響慢慢淡化，還有助于患者更好的提高睡眠質(zhì)量。

結(jié) 果

通過所有患者所填寫的兩次調(diào)查問卷，再結(jié)合對44例干預(yù)組進(jìn)行科學(xué)、合理的心理護(hù)理干預(yù)之后，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組對手術(shù)及未來生活的信心極大地增強(qiáng)，其抑郁、焦慮情緒都較對照組改善顯著，同時(shí)其睡眠時(shí)間也較對照組延長顯著（P＜0.01），差異極為明顯。

討 論

子宮全切術(shù)的實(shí)施對女性患者無論是從心理還是生理均造成極大的創(chuàng)傷，尤其是負(fù)面影響極大。致使許多患者在心理與精神上均承受不了這樣的刺激，而產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的焦慮、抑郁、狂躁、不合作，甚至是敵對等情緒，這是由于患者擔(dān)心失去了生育功能，以及未來的性功能及性生活的不和諧等，這種負(fù)性情緒往往會(huì)貫穿于對患者的整個(gè)治療過程，甚至?xí)恢毖永m(xù)至以后的日常生活中^［3］。

研究中，科學(xué)、有效地運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識，結(jié)合護(hù)士良好的溝通、疏導(dǎo)技巧以及嫻熟的護(hù)理能力，力求通過心理干預(yù)護(hù)理手段將患者的負(fù)性情緒降到最低，加強(qiáng)其睡眠質(zhì)量，以提高患者對手術(shù)的依從性，不但可以促使手術(shù)的順利進(jìn)行，還促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

通過本研究觀察顯示，干預(yù)組通過科學(xué)、合理的心理護(hù)理干預(yù)之后，大大提高了患者手術(shù)信心，其抑郁、焦慮情緒都較對照組改善顯著，同時(shí)其睡眠時(shí)間也較對照組延長很多，這也說明，正確、合理的心理干預(yù)護(hù)理可以全面降低負(fù)性情緒，有效地避免患者免疫功能下降，加快其康復(fù)，并對術(shù)后及未來生活充滿樂觀態(tài)度。故此，該護(hù)理方法具有極高的應(yīng)用、推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

1 常明鳳.心理干預(yù)應(yīng)用于宮頸糜爛患者對其臨床效果及生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012（1）：45-46.

2 曾馨文.心理護(hù)理及健康指導(dǎo)對子宮肌瘤手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2011（5）：152-153.

3 胡鴻飛.心理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征患者的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011（9）：17-18.