初產婦分娩前后的心理特征及護理對策

摘要 目的：探討初孕產婦的心理特征及護理。方法：觀察565例順產初孕產婦的心理特征和心理需求情況，并采取相應的護理對策，指導分娩。結果：565例初產婦，出現不同程度的情緒波動、性格變化，經積極的心理護理后能消除不良情緒，順利分娩。結論：精神心理因素關系著初孕產婦分娩機制的正常進行。

關鍵詞 初產婦 心理特征 護理

產婦的精神心理因素與產程的順利進行有著密切的關系，分娩時產婦的情緒對于分娩的進行至關重要，尤其針對于初產婦，積極樂觀的情緒可以使神經系統功能良好，使分娩按正常的機制進行，否則會導致難產。只有重視孕產婦的心理活動，并對其進行合理的心理護理，才能預防難產，使其在分娩和哺乳時有良好的情緒和積極的心態。2011年1月～2012年1月收治順產初產婦565例，針對心理特征，進行了合理的護理，并做了如下報告。

資料與方法

2011年1月～2012年1月收治初產婦565例，年齡21～44歲，初中文化程度以上，根據具體情況分別對她們采取了產前心理護理，從而使她們克服了消極情緒并使得自然分娩順利進行。

分娩之前：①害怕、驚慌、高興、緊張等是每一位首次即將經歷分娩的初孕婦對于分娩過程都存在的心理特征。護理人員應該介紹分娩的過程，使產婦對其有個大概的認識，自開展產前保健以來就開設有孕婦課堂，講授一些關于孕期、分娩期和哺乳期的知識，在一定程度上消除樂產婦對分娩的恐懼和焦慮^［1］。增強了其順產的信心。②初產婦都希望在親戚、醫生和護士的幫助下使分娩過程順利并且能夠縮短分娩時間。分娩是個漫長又伴隨疼痛的過程，不少孕產婦因為不能忍受疼痛而以剖宮產結束分娩，這個時候就需要家人和醫護人員的鼓勵。給初產婦解說正常分娩方面的內容，產前產后也許會出現的情況，分娩和宮縮之間的連系，向產婦說明宮縮時需要使用拉馬澤呼吸減痛法以及在腹部或腰骶部輕輕地按摩來減輕疼痛，如果宮縮良好能夠推動分娩的進展，讓她們明白分娩是正常的生理過程^［2］。樹立孕婦分娩的信心。盡可能的減輕分娩的疼痛。③孕婦辦理入院手續后，醫護人員要以親切、熱情的態度迎接對待孕婦，向她們詳細的解釋入院須以及住院事項。醫護人員必須謹記具有保護性的醫療制度，對自己的一言一行都要時刻注意，對于扮演著不同社會角色的孕婦，她們有不同的性格和文化素質等，所以醫護人員要學會用藝術性的語言和她們建立融洽的關系，要有耐心地對待她們的問題并會有策略的解答。④助產人員要知道孕婦對疼痛的忍受力不單單與個人的痛閾有關更重要的是還與個人的心態有關，所以需要全程陪護以減輕產婦的痛苦，而且還要能夠在不同的情況下增加產婦的信心，幫助產婦度過第一產程，期間鼓勵產婦多進食高能量食品，休息與適當活動，勞逸結合，促進產程進展，助產士在全程陪護中要引導產婦在宮縮時做配合的呼吸，同時在背部和腰骶部做輕輕地按摩以減輕疼痛并向她們解釋為什么分娩過程中會疼痛，可以通過交談分散她們的注意力來減輕疼痛。告知如果做非常消耗精力和體力的事，如大聲喊叫或不停地呻吟，嚴重時會造成宮縮無力引發難產以及產后出血的風險增大，鼓勵產婦盡量配合。⑤仔細觀察分娩過程中的各種情況，具有保護孕婦隱私，態度嚴謹，記錄及時等品質，有必要時要及時告訴孕婦檢查的結果和生產過程的情況，這樣可以使她們忘記顧慮和恐懼增加對自然分娩的信心，同時以積極的行動和心態面對分娩。

分娩之后：①要及時將嬰兒的情況告訴產婦因為分娩后產婦最在意的是孩子的健康情況，并在0.5小時內給早吸允、早開奶，實行母嬰同室有利于以后的母乳喂養，且最好的安慰方式是把嬰兒交給母親照顧^［3］。②第二產程結束后進入第三產程，告知產婦分娩結束后即將是胎盤娩出的時期，在等待的過程中可以與產婦交流，將新生兒抱給產婦進行第一次接觸，有助于子宮收縮，減少出血。③整個分娩期結束后進行會陰側切口的縫合，注意局麻藥的藥效，如果從注射局麻藥到縫合的過程時間過長的話可以適當重復給藥，以減輕產婦的疼痛，給下次分娩減少心理陰影^［4］。④在觀察室觀察的2個小時，告知親屬應認識到產婦在生產后的心理特點，要加倍關懷和愛護，減少產后抑郁的出現。

結 果

對于產婦的心理活動要給予重視，并且要對產婦有相應的心理護理，讓產婦在最好的心態下成功分娩，降低剖宮產率，為了降低嬰兒的患病率最好實行母乳喂養。

討 論

影響孕產婦身心健康的最主要的問題是她們在孕期的緊張和抑郁。通過我院產前保健的孕婦課堂，住院期間醫護人員的心理指導，分娩過程中的助產士耐心細致的心理疏導及分娩指導，565例初產婦順利的度過了分娩期，促進了分娩機制的正常進行。

參考文獻

1 胡群，殷曉麗.初產婦分娩前后的心理特征及其護理［J］.實用醫技雜志，2006，8（13）：2733.

2 趙彩霞，高志敏，景海江.初產婦分娩前后的心理護理［J］.全科護理，2009，7（3）：229-230.

3 梁萍.產婦在分娩前后的心理分析及護理［J］.中國實用醫藥，2010，36：225.

4 謝靈萍.心理護理教育對產前焦慮及情緒情感影響的臨床研究［J］.中國高等醫學教育，2011，6.