1型糖尿病患兒的心理特點及護理研究

摘要 目的：探討1型糖尿病患者的心理特點及護理方法。方法：對16例糖尿病患兒進行回顧性總結，分析1型糖尿病患者的心理特點，實施針對性心理護理和健康教育。結果：通過實施心理護理，提高了患兒對治療的依從性，使血糖保持理想水平。結論：有針對性地實施心理護理，能解除患兒的不良心理狀態，促進康復。

關鍵詞 兒童 1型糖尿病 心理 護理對策

兒童糖尿病主要為1型糖尿病，患者胰島β細胞功能衰竭，需終生注射胰島素。由于兒童是個特殊的群體，且患病后，患者及其家屬均會產生許多不適應而致心理問題，給治療和護理帶來一定的難度。2010年1月～2012年2月收治1型糖尿病患者16例，通過分析其心理問題并制訂有針對性的護理措施，取得了良好的護理效果。現報告如下。

資料與方法

2010年1月～2012年2月收治兒童糖尿病患者16例，均為1型糖尿病，其中男10例，女6例；年齡4～17歲，平均10歲，其中11例以酮癥酸中毒而住院，5例因血糖過高且不穩定而住院調整。

方法：采取問卷調查方法，對患兒及其家屬進行入院評估，內容包括姓名、性別、年齡、文化程度、性格特點、對疾病的認知程度、患病后的心理狀態、家庭背景、家庭的飲食習慣等，由患兒及其家長填寫，當場收回。針對其不同的心理狀態給予相應的護理。

結 果

16例1型糖尿病患者經針對性的心理護理，能更好地配合治療和護理，血糖保持理想水平，達到了最佳的治療和護理效果。

討 論

護理：⑴分析1型糖尿病患者常見的心理特點：①恐懼、焦慮心理：部分孩子對病房陌生的環境和身穿白大褂的醫護人員產生恐懼感，對測血糖、注射胰島素害怕，特別見于年齡小的患兒。②控制能力差：1型糖尿病患者發病年齡較小，自我約束能力差，年齡小的孩子可能更喜歡吃零食，學齡兒童白天大都在學校，有些孩子還需要在學校吃午餐，而學校不可能單獨為這些孩子提供糖尿病飲食，使患兒難以按醫生的要求實施飲食管理，此外，運動量也難以控制，使得胰島素日使用量變異大，稍有不慎，就可能發生低血糖或高血糖。③處于生長發育期，飲食不合理：由于患者是處于生長發育期的孩子，不少家長在給孩子制定飲食時，能量大大超標，他們擔心孩子吃不飽，長不高，因而他們不遵循醫務人員的飲食指導，盲目給孩子加餐，吃零食，導致患者血糖的達標困難。⑵入院評估：患者入院后由責任護士對其進行耐心細致地交談、了解其家庭背景、文化程度、經濟狀況及入院的目的，詳細地進行護理體檢，查閱病歷，發放評估表并解讀填表方法。評估之后，根據每一個患者的具體情況制定相應的心理護理措施。⑶健康教育：1型糖尿病患者年齡不同，掌握知識的程度不同，對疾病的認識、理解力不同，因此，在進行教育時，范圍要擴大到整個家庭，而且要個體化。針對兒童的特點，為了更好地實施教育效果，我們利用“看圖對話”、放映動畫幻燈片等方式給小患者講解糖尿病相關知識，提高他們學習的興趣，讓他們主動、快樂地參與其中。⑷給予心理護理：1型糖尿病患者的心理十分脆弱，讓1型糖尿病患者清醒的認識1型糖尿病不可怕，只要接受好的糖尿病治療、遵循醫生的指導建議，您還有機會享受與健康人一樣的幸福生活。也會讓他們看糖尿病相關并發癥的幻燈片，讓他們更深入地認識到糖尿病及其危害。從而改變不良的心理狀態，積極配合治療。⑸建立良好的醫、護、患關系：糖尿病是個終生性疾病，為了幫助患者解決實際困難，與他們建立良好的互動聯系，給患兒和他們的家長一個連心卡，上面有主管醫生的聯系方式，讓他們隨時隨地與專業人士聯系，為他們提供全程、專業、便捷的醫療服務，有利于提高患兒對治療的依從性，保證糖尿病治療規范，促進患兒康復。

糖尿病是公認的身心疾病，兒童與成人一樣，不但需要采取綜合措施進行治療和管理，而對于孩子的心理護理更為至關重要。對兒童糖尿病患者不同的心理問題有針對性地進行及時、有效的心理干預，能大大提高糖尿病患者的自我管理能力，獲得更好的代謝控制，最大限度地保障患者的生存質量。

參考文獻

1 張愛瓊.兒童糖尿病的護理.中華現代護理雜志，2006，3（16）：286.

2 劉巖，王海麗，孫翔.青少年糖尿病患者的心理護理體會.中國實用醫藥，2009，16（4）：217-218.