家庭母乳喂養強化指導對嬰兒喂養方式的影響

摘要 目的：探討以產后訪視為平臺，通過家庭母乳喂養強化指導改變嬰兒喂養方式，提高母乳喂養率的效果。方法：選擇同一愛嬰醫院分娩的215對產婦及其新生兒隨機分試驗組和對照組進行產后訪視，為試驗組的母嬰做家庭母乳喂養強化指導。結果：試驗組嬰兒在6個月內母乳喂養率明顯高于對照組。結論：家庭母乳喂養強化指導有效提高了6個月內嬰兒的母乳喂養率。

關鍵詞 家庭 母乳喂養 產后訪視

母乳不僅含有出生后4～6個月嬰兒生長所需的全部營養要素，有利于嬰兒的健康成長，還含有大量的免疫因子，有利于增強嬰兒的抗感染能力，減少疾病的發生。母乳喂養有利于母親子宮復原，對母親產后身體的恢復有促進作用，母乳喂養還可密切母親和子女的感情。2010年我市城區6個月嬰兒母乳喂養率僅68.75%，為提高嬰兒母乳喂養率，我所主動承擔起在市區一三甲醫院分娩的主城區產婦的產后訪視工作，借產后訪視服務的平臺對產婦及其家屬強化母乳喂養指導，以探討家庭母乳喂養強化指導對嬰兒喂養方式的影響，現將實施情況報告如下。

資料與方法

2011年5月～2011年10月在泰州市一三甲愛嬰醫院分娩，且在同一機構進行產前檢查，孕期接受相同母乳喂養宣教知識的主城區產婦，剔除母嬰患病不宜進行母乳喂養、雙胎等諸因素，自愿接受我所提供3次產后訪視服務的母嬰215對，隨機分為試驗組和對照組，其中試驗組104對，對照組111對，兩組母親年齡、胎產次、家庭經濟收入無顯著差異（P＞0.05）。配合完成了嬰兒6個月喂養方式電話詢問的母嬰127對，其中試驗組66對，對照組61對。

方法：向居住于主城區的住院產婦發放產后訪視聯系單，對自愿接受產后訪視服務的產婦按隨機分兩組，由我所醫護人員于產婦出院后2天內、產后14天、28天分3次入戶進行產后訪視。對照組按《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》規定服務項目為母嬰提供3次家訪，每次家訪過程中常規詢問、記載母乳喂養情況，作一般的母乳喂養指導。試驗組則在完成常規產后訪視的基礎上，幫助產婦分析影響母乳喂養的因素，有針對性對產婦及其家屬加以母乳喂養知識宣教和指導。試驗組在產后第1訪時著重詢問嬰兒每天的喂哺次數、大小便次數、兩次哺乳間的睡眠時間等，完整地觀察1次哺乳過程，觀察母親的抱奶和新生兒吸吮乳頭的含接姿勢等，如有不當則當場予以糾正，同時注意給予產婦心理支持，鼓勵她現在已經做得很好，只要略加注意便會更好，以增強其母乳喂養的信心。向家屬宣教母乳喂養的好處，指導他們合理安排產婦的休息時間以保證充足的睡眠，以及如何準備產婦的營養餐，為母乳喂養提供營養保證。第2訪時針對母乳喂養過程中可能出現的乳房問題，如乳房脹痛、乳頭皸裂、漏奶等做詳細的護理指導及擠奶的手法訓練等。第3訪時指導產婦介紹在休完產假恢復工作后如何保持用母乳喂養嬰兒，可在上班前盡量多擠母乳留給孩子白天吃，在工間也應定時擠出乳汁以保證乳房再泌乳或是緩解乳脹防止漏奶。

嬰兒的喂養方式分為純母乳喂養、部分喂養和人工喂養。純母乳喂養是指除母乳外，不給嬰兒任何其他食物和飲料，包括水。部分母乳喂養是指母乳與牛乳或其他代乳品混合使用的一種喂養方法。人工喂養是指以其他代乳品代替母乳喂養的方法^［1］，母乳喂養是指純母乳喂養和部分部分母乳喂養的總和。

統計學處理：應用SPSS13.0進行數據處理，計數資料應用X2檢驗。