產婦的心理表現和心理指導

關鍵詞 產婦 心理表現 心理指導

分娩是一種自然生理現象，產婦在分娩期心理上發生較大的變化，擔心分娩產生的痛苦，擔心分娩時不順利等。諸多心理因素直接影響著分娩的全過程，此時做好產婦的心理護理工作顯得尤為重要，否則將會導致產程延長、滯產、胎兒窘迫，產后出血等病理情況，危機母兒安全。因此加強心理護理很重要。本文通過對產婦耐心細致的心理護理，減少產婦緊張、恐懼等不良情緒刺激，防止和減輕產科疾病有重要意義。

分娩期產婦的心理表現

住院、臨產、分娩對大多數產婦來說都是陌生的，許多產婦表現出精神緊張、食欲不振甚至失眠、大哭、大鬧等情緒變化?？謶纸箲]的心理狀態，又導致對疼痛的過度敏感，如一有宮縮就呻吟、叫喊、哭泣。有資料表明情緒通過激素和神經通路使分娩無力，主要是使子宮收縮不協調而產生疼痛。也有學者認為，分娩時的恐懼和抑郁可降低大腦皮質的痛閾，使產婦感知為強烈的疼痛。由于恐懼，往往心率加快，呼吸急促，宮縮乏力，產程延長。情緒緊張，引起交感神經——腎上腺系統興奮，全身肌肉緊張，血壓升高，造成胎兒缺血缺氧，宮內窘迫；精神緊張還導致植物神經功能紊亂，子宮肌肉收縮功能紊亂，形成子宮收縮無力，產程延長，使產婦精神體力過度消耗，疲憊不堪，導致難產和產后出血等。

產婦的心理護理

隨著醫學的發展和醫學模式的轉變，心理護理顯示出越來越重要的地位。馬克思說：“一種美好的心情，比十付良藥更能解決心理上的疲憊和痛楚。”所以，產婦心情愉快是很重要的。

首先在孕期進行宣教，消除恐懼心理減輕分娩時的疼痛。護理人員要有強烈的責任感和同情心，對產婦要熱情接待，態度和藹，為產婦營造一個安靜舒適優美的環境，避免一切不良刺激。不要在待產室或產房高聲談笑、閑扯，以免影響產婦情緒，使產婦產生一種孤獨感和不安全感。鼓勵產婦多進食高熱量易消化的食物和水分，宮縮時做深呼吸，宮縮間歇放松休息，保持體力和精力。鼓勵產婦2～3小時小便一次，以免膀胱過度充盈影響宮縮和先露下降。對未破水、無產科異常情況者，允許下床適當活動，但防止疲勞。囑其不要過早向下用力，以免引起宮頸水腫，體力消耗，到該用力時無力可用。如果是夜間，不要不吃不喝不停的來回走動，而應讓產婦在兩次宮縮間抓緊睡眠，以免分娩時乏力。護理人員為減輕產婦心理負擔，應主動熱情的用鼓勵的語言進行交流，語言要講究藝術性，做到親切、體貼、通俗自然。特別是對以前有異位妊娠和分娩史者，更應多加關懷，了解他們的心理狀態，并觀察其對宮縮的反應和表現，有針對性的安慰解釋，消除其恐懼和不安。正常宮縮會引起不同程度的腹痛，每個人的痛閾不同，因腹痛而煩躁、緊張和恐懼者要耐心做好解釋工作，要講解臨床各種征象的發生和發展是正常生理過程，宮縮痛是正?，F象，讓其了解分娩知識，采取暗示、交談等多種方式分散產婦的注意力，減輕宮縮時的疼痛。對疼痛閾值低、有宮縮就大喊、大叫者，不要單純的認為產婦嬌氣而置之不理，如無異常情況向其講明利害關系，告訴她喊叫消耗體力、影響休息、致疼痛加劇，及腸脹氣而影響產程進展?？山o產婦輕輕按摩腹部、腰部以減輕疼痛。母嬰同室、家庭化產房的設立，允許丈夫陪伴分娩，既可減輕產婦的心理負擔，增加安全感，又使丈夫體會到分娩的艱辛，倍加關愛妻子和孩子，增進夫妻感情。使產婦心情放松，以最佳的狀態度過分娩期。如一位初產婦，25歲，各方面檢查均正常，而產婦精神緊張，一有宮縮就大聲喊叫，搖頭晃腦，急躁不安，宮縮進展慢，產婦疲憊，通過醫務人員的耐心解釋、指導，消除了緊張情緒，調動產婦的積極因素，使其主動配合，正常用力，順利娩出一男嬰。產后幫助母親讓嬰兒早吸吮，早接觸。有利于初乳的分泌，有助于母乳喂養的成功，減少產后出血，增加母嬰感情，使產婦心理上感到莫大安慰。

臨床實踐證明，良好的心理護理，可以幫助產婦處于積極的心境之中，減輕心理負擔，消除恐懼，提高痛閾，減輕分娩過程中的宮縮痛，縮短產程，使胎兒順利娩出，減少并發癥，對保障母嬰健康有重要意義。