疼痛是痔手術并發癥之一,不僅嚴重影響手術的質量,且使患者造成恐懼心理,延長手術恢復期,增加了心理和經濟負擔。為此,在臨床護理實踐中,針對這一問題,采取有效的護理措施,取得良好效果,現總結如下。
臨床資料
痔手術治療患者80例,男41例,女39例;年齡18~69歲。
護理措施
心理護理:術前要耐心做好解釋工作,說明手術治療的良好效果及術前準備的重要性。對于文化程度比較高、易于理解治療的患者,可以用一些專業的術語做解釋。而對于文化程度較低、年齡較高、不易理解治療的患者,可用一些明白易懂的話語和生活中常見的現象來比喻,最終使患者放寬心情,增強戰勝疾病的信心,以良好的心態去面對手術。術后先告之手術非常順利,囑其安心休息。疼痛可通過轉移注意力及暗示療法提高痛閾。
止痛劑的應用:手術24小時內一般給予尼美舒利0.1g口服,或鹽酸曲馬多注射液100mg肌肉注射,其止痛效果優于前者。
飲食指導:術后6小時可進普通飲食,并增加纖維素食品,以防止便秘,保持大便柔軟、成形為原則。忌食辛辣刺激性食物。可適當增加飲水,防止尿潴留。
術后排便:鼓勵患者盡早排便,并觀察排便次數,以1~2次/日為宜,術后3天內未排便及大便干燥不能排出時,給予協助排便治療,如用40~60ml開塞露。糞便極為干結,需先行肛門指診將糞塊擠碎后再進行協助排便治療。
術后坐浴:坐浴既可緩解肛門疼痛,還可達到清潔創口、防止感染及促進傷口愈合功效,分為清水坐浴和中藥坐浴。一般2次/日,每次10~15分鐘,水溫保持37~41℃,排便后重新坐浴。
DYB-微粒光治療:可促進和改善局部血液循環、肉芽組織生長和炎癥的吸收。一般1次/日,每次5分鐘。