利用初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)加強(qiáng)農(nóng)村結(jié)核病防治工作的做法與體會(huì)

關(guān)鍵詞 初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng) 農(nóng)村結(jié)核病 防治 做法 體會(huì)

近年來(lái)，隨著艾滋病發(fā)病率的增加，耐藥性結(jié)核分枝桿菌的出現(xiàn)以及吸毒等原因，我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率與死亡率逐漸出現(xiàn)了回升的趨勢(shì)，特別是農(nóng)村，尤以農(nóng)村與流動(dòng)人口為主要的群體。農(nóng)村發(fā)病原因：人口基數(shù)大、衛(wèi)生條件差、診斷水平低下、人口流動(dòng)性大、治療不及時(shí)，用藥不科學(xué)，服藥不規(guī)范，未能按照現(xiàn)代結(jié)核病控制的早診斷、及時(shí)、足量、全程化治療的要求，文化程度不高，對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)不足，目前性服務(wù)工作者增多等多方面的原因。對(duì)農(nóng)村結(jié)核病進(jìn)行防治是降低我國(guó)結(jié)核病疫情的主要關(guān)鍵點(diǎn)，也是保障農(nóng)村現(xiàn)代結(jié)核病控制項(xiàng)目的全面實(shí)現(xiàn)，也是促進(jìn)廣大農(nóng)村人民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，和諧社會(huì)奔小康的重要的組成部分，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)結(jié)核病的診斷水平，對(duì)于盡早篩查和確定結(jié)核病的診斷，有利于及時(shí)控制農(nóng)村結(jié)核病傳染源，也是全面實(shí)現(xiàn)農(nóng)村現(xiàn)代結(jié)核病控制項(xiàng)目的有力補(bǔ)充。

據(jù)衛(wèi)生部門2011年的通報(bào)中顯示，我國(guó)的農(nóng)村結(jié)核病的發(fā)病率是城鎮(zhèn)人口發(fā)病率的1.6倍之多。本文就農(nóng)村結(jié)核病防治工作進(jìn)行分析探究，并匯報(bào)利用衛(wèi)生初級(jí)保健網(wǎng)加強(qiáng)其防治工作的做法與體會(huì)。

初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)

初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)（Primary Health Care）是我國(guó)人民和社區(qū)個(gè)人及家庭能夠普遍獲得的基本衛(wèi)生保健，其是國(guó)家衛(wèi)生體系的核心組成部分，同時(shí)，也是社區(qū)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可分割的內(nèi)容。

從人民大眾的需要方面來(lái)看，初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)是不可缺少的，是居民團(tuán)體、家庭、個(gè)人都能夠獲得的，費(fèi)用低廉、人們樂(lè)于接受的衛(wèi)生保健；從其衛(wèi)生工作中地位與作用來(lái)看，其是廣泛切實(shí)可行的，是最基礎(chǔ)的第一線衛(wèi)生保健工作，是國(guó)家衛(wèi)生體制的重要組成部門；從政府方面來(lái)看，其是各級(jí)政府及有關(guān)部門的共同職責(zé)內(nèi)容，是各級(jí)政府為人們大眾服務(wù)的重要體現(xiàn)，是各級(jí)政府參與衛(wèi)生保健活動(dòng)的有效體現(xiàn)；從社會(huì)的角度來(lái)看，其是社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不可缺少部分，是社會(huì)精神文明建設(shè)的重要成果與標(biāo)致，是社會(huì)保障體系的重要組成部分。如何有效地利用初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)來(lái)加強(qiáng)農(nóng)村結(jié)核病防治工作，是人們思考的問(wèn)題，是亟待解決的問(wèn)題，也是社會(huì)保障體系的工作重心。

利用初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)加強(qiáng)農(nóng)村結(jié)核病防治工作的具體做法

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生工作：農(nóng)村中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生是人們患病之后首先求助的對(duì)象，是我國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)的網(wǎng)底，是我國(guó)衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍中的一支特別的衛(wèi)生技術(shù)力量，承擔(dān)了大部分的農(nóng)村保健工作，加強(qiáng)其關(guān)于結(jié)核病相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)培訓(xùn)建設(shè)，使他們的水平大大提高，是最直接防范與控制結(jié)核病疫情回升的重要內(nèi)容。目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生主要有年齡老化、學(xué)歷知識(shí)層次低下、理論實(shí)踐技能缺乏等問(wèn)題，針對(duì)這些問(wèn)題，可以將現(xiàn)代信息技術(shù)引入農(nóng)村，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中建立起信息技術(shù)網(wǎng)，加強(qiáng)信息技術(shù)培訓(xùn)，教授其有關(guān)結(jié)核病疫情的相關(guān)知識(shí)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一的網(wǎng)上培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。在信息網(wǎng)上面建立相關(guān)的討論論壇，讓其對(duì)自己從醫(yī)多年的經(jīng)驗(yàn)及問(wèn)題進(jìn)行發(fā)表、討論，最終都能獲益，逐漸形成一種網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)-實(shí)踐運(yùn)用-提出討論-學(xué)習(xí)進(jìn)步的良好模式。

落實(shí)相關(guān)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)督力量：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生具有地域局限性，無(wú)法從多種渠道獲得有關(guān)結(jié)核病的有關(guān)資料，因此，對(duì)此類現(xiàn)象進(jìn)行如下解決：縣（市）醫(yī)師定期選擇有關(guān)的結(jié)核病例，召集患者所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行面對(duì)面的進(jìn)行宣教，一方面可以做到良好的教學(xué)作用，一方面可以明確雙方的職責(zé)范圍，縣（市）醫(yī)師對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行宣教，負(fù)責(zé)主要的防治工作，監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的基礎(chǔ)保健工作落實(shí)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)治療情況的跟蹤訪問(wèn)，監(jiān)督患者定期復(fù)查、服用藥物，檢查藥品的基本情況，統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)核病患者的發(fā)病情況、疑似癥狀，做到定期匯報(bào)，定期對(duì)村民進(jìn)行有關(guān)防治常識(shí)的宣教工作，提高村民對(duì)結(jié)核病危害的認(rèn)識(shí)程度。

合理利用衛(wèi)生資源，全面利用DOTS治療：由于地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)的短缺，對(duì)于結(jié)核病專業(yè)機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，因此必須利用好初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)來(lái)合理的利用衛(wèi)生資源，全面采用DOTS治療結(jié)核病，對(duì)于眾多的地區(qū)，在實(shí)際工作中應(yīng)用創(chuàng)新型思路，根據(jù)實(shí)際情況來(lái)開(kāi)展DOTS，努力提高監(jiān)督管理，讓結(jié)核病患者能夠得到及時(shí)科學(xué)的有效的治療。

討 論

在利用初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)進(jìn)行農(nóng)村結(jié)核病防治工作中，必須以科學(xué)發(fā)展觀作為中心，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)、督導(dǎo)工作，建立相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似病例的時(shí)候可以及時(shí)進(jìn)行詢問(wèn)，對(duì)自身多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行討論，不斷的充實(shí)自己，提高自身對(duì)結(jié)核病疫情的了解。對(duì)縣（市）醫(yī)師與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生鄉(xiāng)村醫(yī)生之間的職責(zé)進(jìn)行明確的分工，建立以縣（市）為防制中心，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院為樞紐的防治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的督導(dǎo)，做到鄉(xiāng)村村民人人知道結(jié)核病，人人配合治療，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)上報(bào)病例。合理分配利用好DOTS策略，保障農(nóng)村人民的治療工作順利開(kāi)展。

無(wú)論采用何種方法來(lái)防治農(nóng)村結(jié)核病，目的都是盡早提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率治愈率，降低結(jié)核病死亡率，保障社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)力，促使廣大農(nóng)民群眾脫貧致富，走上共同富裕的道路，不再受到結(jié)核病的危害。

參考文獻(xiàn)

1 田紅宇，焦曉磊，劉傳玉，等.利用初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)加強(qiáng)農(nóng)村結(jié)核病防治工作的做法與體會(huì)［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2000，14（1）：27-28.

2 朱建華.鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)教學(xué)方式的探討［J］.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2007，14（9）：1-2.