對社區(qū)50歲及以上年齡組老人自身健康知識掌握情況的調(diào)查分析

摘要 目的：調(diào)查社區(qū)50歲以上（含50歲）年齡組老人對健康知識掌握情況，從中發(fā)現(xiàn)健康宣教方法、方式的欠缺之處并制定改進(jìn)措施。方法：根據(jù)《社區(qū)常見疾病護(hù)理》、《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教材》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》等制定問卷調(diào)查表23條，以問答形式進(jìn)行填空，隨機(jī)發(fā)放。結(jié)果：該年齡組老人健康知識掌握情況極差。

關(guān)鍵詞 社區(qū) 50歲及以上年齡組老人 健康知識 健康宣教 掌握情況

資料與方法

社區(qū)居民來門診就醫(yī)的老年人（50歲及以上），男35名，女36名，文化程度：大學(xué)4名，高中28名，初中32名，無學(xué)歷7名。

方法：根據(jù)《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教材》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《社區(qū)慢性病人的護(hù)理》中慢性常見病病種的臨床表現(xiàn)、治療、健康宣教及相關(guān)數(shù)值，制定了23項題目，采用開放式問卷調(diào)查方式，內(nèi)容簡單易懂，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語，被調(diào)查人親自填寫，專人發(fā)放，調(diào)查過程中可給予適當(dāng)解釋，填寫完畢由專人收回，對于不識字者由發(fā)卷人口述并代寫。

問卷調(diào)查表。

文化程度年齡性別

1.什么是低鹽低脂飲食？

2.心臟病人應(yīng)少鹽飲食

A. 對 B 不對 C 不知道

3.慢跑是有氧運(yùn)動嗎？

4.血糖正常值范圍是多少？

5.得了高血壓病以后需要連續(xù)服藥嗎？

6.腦血栓病是可以預(yù)防的嗎？

7.糖尿病人發(fā)生低血糖時首要措施是什么？

8.糖尿病人的飲食中要絕對不含糖嗎？

9.家庭急救時胸外心臟按壓的部位以及按壓方法是否了解？

10.血壓的正常值范圍是多少？

11.體溫正常值是多少？

12.收縮壓140mmHg、舒張壓90mmHg是否正常血壓？A 是 B 不是

13.軟組織損傷以后可以馬上熱敷嗎？

14.不明原因腹痛時可以用鎮(zhèn)痛藥嗎？

15.輸液時藥液漏至血管外造成皮下腫脹應(yīng)如何處理？

16.清潔空氣最簡單的方法是什么？

17.正常心率每分鐘是多少？

18.戒煙限酒是正確的生活方式嗎？

19.會測量血壓嗎？

20.生活不能自理長期臥床患者至少需要間隔多長時間必須翻身？

21.是否接受過正規(guī)健康教育？

22.有無掌握更多健康知識的愿望？

23.獲取健康知識的渠道和手段是什么？電視？報紙？與人交流？或其他？

結(jié) 果

發(fā)放問卷71張，全部回答正確0人，及格4人。

接受過正規(guī)健康教育講座11人（15.5%），和鄰居交流、從電視、報紙、廣播里得到健康知識57人（80.3%），從未接受過健康教育3人（4.2%），由于文化程度參差不齊，年齡的差異，性格的原因，接受信息的能力和途徑也有所不同。

70歲以上老人反應(yīng)較慢，聽力下降，書寫和接受能力較弱，回答問題能力較差，健康意識淡漠，不愛與人交流。

95%以上老人希望掌握健康知識，苦于沒有系統(tǒng)的了解和掌握方式，都是道聽途說，知識來源渠道有限，只限就診時收集，而社區(qū)護(hù)士上門講解不到位，或只注重形式。

有些知識因為沒有重復(fù)記憶，很快遺忘。

討 論

分析：①社區(qū)內(nèi)開設(shè)健康教育課程學(xué)時少，且來聽課的人更少，宣傳不到位。②根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果，可以看出，要求掌握健康知識的欲望強(qiáng)烈，但社區(qū)居民對社區(qū)慢性常見病的健康知識掌握的內(nèi)容貧乏，這就意味著他們對疾病的預(yù)防措施不了解，最終導(dǎo)致的結(jié)果是社區(qū)常見病發(fā)病率增高，康復(fù)率下降，預(yù)防措施更是缺陷，社區(qū)醫(yī)生和護(hù)士未盡職責(zé)，健康教育項目形同虛設(shè)，預(yù)防保健成為一句空話。③由于老年人隨著年齡的逐漸增大，生活狀況趨于單調(diào)，心理孤寂，或因家庭經(jīng)濟(jì)狀況而導(dǎo)致其對自身生活質(zhì)量喪失信心，更別提接受健康教育了。④健康宣教方式枯燥、單一，缺乏生動，缺乏形象化，不足以吸引老年人，對健康教育方式、內(nèi)容不感興趣。⑤健康宣教活動沒有常態(tài)運(yùn)行，雖然此項工作已納入日常工作當(dāng)中，但醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民缺乏互動，宣教內(nèi)容過于簡單，沒有深度，設(shè)備也過于簡陋。⑥簡單的宣教手段實(shí)施以后，沒有繼續(xù)跟進(jìn)，沒有詳細(xì)的效果評價和經(jīng)驗總結(jié)，或過于籠統(tǒng)。

對策：①針對每個家庭每個人建立相應(yīng)的健康檔案，并對亞健康、慢病患者、腦卒中后遺癥等病人進(jìn)行統(tǒng)計、標(biāo)識。依據(jù)家庭成員的狀況有針對性地制作健康教育宣傳卡片發(fā)放到每個人的手中，使其反復(fù)接受健康教育，強(qiáng)化記憶，并制定適合個人的健康教育和實(shí)施計劃，做好三級預(yù)防。②健康教育卡片內(nèi)容可以根據(jù)居民本身健康狀況隨時增項。③定期開設(shè)健康教育講座，教育覆蓋率達(dá)成100%。④定期到居民家中訪視、溝通，在交流中與患者面對面的進(jìn)行健康宣教。⑤設(shè)立健康咨詢專線，專門解答社區(qū)居民的健康問題，醫(yī)務(wù)人員要定期打回訪電話。⑥制定工作計劃，完善“包片”機(jī)制，包片護(hù)士按計劃完成本轄區(qū)內(nèi)的健康宣教。⑦加強(qiáng)管理，主管領(lǐng)導(dǎo)要定期檢查健康宣教完成情況，親自訪視社區(qū)居民，聽取反饋。⑧不斷填充調(diào)查問卷的內(nèi)容，以檢驗社區(qū)居民對健康知識的掌握情況。⑨加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士隊伍內(nèi)涵建設(shè)，定期培訓(xùn)，提高自身的工作能力，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及溝通能力，加強(qiáng)責(zé)任心，以便更好地為社區(qū)居民健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 周艷，呂淑琴，主編.吉林省社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)教材.長春：吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2007.

2 尤黎明，主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

3 夏泉源，主編.社區(qū)常見疾病護(hù)理.南京：東南大學(xué)出版社，2004.