成批燒傷患者的護理

【摘要】在成批燒傷患者的護理過程中，人力物力資源充沛，合理分工，密切觀察病情，體現先搶后治，先重后輕，基礎護理與心理護理相結合，是提高護理質量的關鍵。

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672－5158(2012)09－0443－01

我科自2000年1月至2000年8月，共收治成批燒傷患者5批，在救治過程中，護理工作起到了重要作用。現將護理體會總結如下：

1、臨床資料

一般資料5批燒傷患者，共25人，男性20例，女性5例，最小年齡7歲，最大65歲，燒傷面積在25％～95％，深度為深Ⅱ度～Ⅲ度，4批為天然氣燒傷，一批為熱液燙傷。

結果治愈21例，死亡4例，死亡原因3例為重度吸入性損傷，一例吸入性損傷伴顱外傷。

2、護理措施

2.1 急救物品準備準備液體、藥物、氣管切開包、吸引器、簡易呼吸器、氧氣、導尿包、足夠的敷料、無菌床。

2.2 人力資源準備接收病人或接到通知后立即與相關部門聯系，由護理部全院調配經驗豐富，年富力強的護士參加搶救，人員及時到位，由護士長統一指揮。

2.3 迅速安置，妥善處理接收病人后按先重后輕，先急后緩的原則進行搶救處理。

2.4 盡快建立靜脈通路補液抗休克，選擇粗大血管進行穿刺，必要時同時開放兩路靜脈，按補液原則和醫囑及時補充各類液體。由于處理及時得當，除3例重度吸入性損傷和一例吸入性損傷伴顱外傷搶救無效死亡外，其余患者順利度過休克期。

2.5 病情觀察嚴格記錄生命體征，記錄每小時尿量及24小時出入量，觀察尿色及比重，觀察用藥后反應，發現異常及時匯報處理。

2.6 保持呼吸道常規吸氧，霧化吸入，中重度呼吸道損傷者及時協助醫生行氣管切開，以防水腫導致窒息。氣管切開患者給予持續生理鹽水氣道濕化，及時吸引呼吸道分泌物，保持切口周圍清潔干燥。

2.7 保持創面清潔配合醫生清創，包扎創面敷料滲透后及時更換，2小時協助翻身一次，及時更換無菌紗布墊，保持床單位清潔干燥，預防背部創面長期受壓加深和壓瘡。

2.8 嚴格做好消毒隔離控制陪人，嚴格無菌操作，每日紫外線空氣消毒一次，健之素拖布拖地兩次，物品專人專用，防止交叉感染。

2.9 營養支持鼓勵盡早進食，不能進食者給予鼻飼或靜脈高營養療法。

2.10 心理護理患者入院后護士應該做到熱情服務，禮貌待患。由于燒傷患者傷情發生突然，患者往往情緒激動、恐懼，由于創傷帶來肢體的疼痛使患者倍感痛苦。責任護士與患者多交流，鼓勵患者表達情感，給予心理疏導，協助生活護理，使患者真正感受到關心與溫暖，積極配合治療。

3、體會

成批燒傷患者事發突然，病員多，病情重，需要人力物力多，救治過程中容易出現混亂和差錯，這就要求護士嚴格執行查對制度，有慎獨精神，有高度責任心，嚴密觀察病情，做好基礎護理和生活護理，以利于患者的成功治愈。