血清同型半胱氨酸水平與急性冠脈綜合征關系的研究

目前，冠心病(CHD)的發病率和死亡率均逐年上升，嚴重威脅人類的健康。循證醫學研究表明，脂質代謝異常尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的增高是CHD發生、發展的必要條件。但是，在以LDL-C為治療核心的基礎上，顯著降低了心血管事件的發生，卻仍有半數患者未能避免發生心血管事件［1］，顯示存在有其他致動脈粥樣硬化(AS)的因素。近10年來，國內外對于同型半胱氨酸(Hcy)的研究不斷，多個基礎實驗研究和臨床觀察表明，Hcy水平與AS性疾病密切相關，血漿Hcy升高引起的高同型半胱氨酸血癥(HHcy)可以加速AS的發生和發展［2，3］。急性冠脈綜合征(ACS)是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上，病變斑塊不穩定，繼而斑塊破裂，引起不完全或完全性堵塞性血栓急性病變，導致冠狀動脈內血流量減少的的臨床綜合征。包括急性心肌梗死(AMI)及不穩定型心絞痛(UAP)。臨床特點起病急、變化快、死亡率高。本研究采用冠狀動脈造影(CAG)作為判斷冠狀動脈病變程度的標準，通過測定患者血清Hcy水平及血脂水平，分析在ACS發生、發展中血清Hcy水平與冠狀動脈病變程度及病變穩定性的關系，進一步探討Hcy在ACS發病中的作用。