藥物保守治療與腹腔鏡手術治療異位妊娠的臨床分析

摘 要 目的：探討比較藥物保守治療與腹腔鏡手術治療異位妊娠的臨床療效。方法：對72例未破裂異位妊娠且有生育要求的患者隨機分為腹腔鏡組(腹腔鏡手術+甲氨蝶呤藥物)與藥物保守治療組在(單用甲氨蝶呤藥物)。觀察記錄兩組患者治愈率、血β-HCG降至正常的時間(T)和妊娠包塊的消失時間(t)及治療后半年輸卵管的再通率。結果：腹腔鏡手術組36例，其中輸卵管傘部擠壓術9例，輸卵管切口取胚術27例，全部治愈。藥物保守治療組36例，28例治愈，治愈率77.8%。腹腔鏡組治愈率比藥物治療組顯著提高，P＜0.05。且腹腔鏡組中T和t均明顯比藥物治療組短，P＜0.05。治療后半年輸卵管再通率腹腔鏡組比藥物治療組顯著提高，P＜0.05。結論：腹腔鏡手術+甲氨蝶呤法的保守性手術集中了腹腔鏡手術及藥物治療的優點，對于未破裂異位妊娠且有生育要求的患者可作為治療的首選。

關鍵詞 腹腔鏡 甲氨蝶呤 異位妊娠 治療