提高病房藥房調劑工作效率的措施

摘 要 目的：當前提高病房藥房調劑工作效率的措施。方法：回顧性分析近年來發生的門診藥房常見影響調劑工作效率的原因。結果：影響調劑工作效率的原因主要有調劑差錯、不重視發藥指導、處方不規范和工作壓力繁重。結論：提高病房藥房調劑工作效率的措施包括：提高藥學人員專業技術水平、提高藥師工作地積極性和加強與患者與藥師的溝通。

關鍵詞 病房藥房藥房 調劑 工作效率

藥房自動化隨著醫院整體現代化水平的提高，藥房管理落后已經成為醫院醫療水平、醫院現代化程度提升以及提高服務質量的一大障礙，同時也會給醫院帶來不小的經濟損失^[1]。藥房自動化是藥房現代化建設中的關鍵環節利用先進的自動化技術及醫院信息系統對藥品的管理提高空間、時間及人員工作效率、節約能源、降低管理成本的目標^[2]。本文為此具體探討了當前提高病房藥房調劑工作效率的措施。

病房藥房調劑工作效率的含義

“高效、健康、安全、專業化、以人為本”將成為現代藥房的建設目標。與傳統藥房的粗放式管理和完全手工式的取藥工作方式、工作流程相比較，現代化藥房建設首先要對藥房進行整體的空間布局規劃，劃分藥房所必需的功能區的位置，而后再植入自動化設備和藥房專用的用品用具，使藥房成為一個整體的、高效率的、人性化的工作空間^[3]；其次在藥房內部，可以通過自動化設備和系統更深層次地對藥品實現科學化管理，對各個藥品流通環節加強其經濟性管理，控制藥品成本投入、減少藥品耗損、實現精確的藥品數量管理、節省人力，從而提高藥房的經濟效益。從醫院角度來看，自動化藥房可以深化醫院管理體系、提升醫院的藥品管理、安全用藥、品牌服務，從而創造更多的社會效益^[4]。

當前影響病房藥房調劑工作效率的原因

不重視發藥指導：據了解，新修訂地《藥品經營質量管理規范(征求意見稿)》，要求審方與校對都必須是中藥類執業藥師。而在《中藥經營企業質量管理規范》中也規定，中藥經營企業必須配備一定數量的、與經營規模和經營范圍相適應的專業技術人員，在關鍵崗位逐步配備執業中藥師；中藥經營企業要安排專業技術人員，負責質量管理和技術把關；零售藥店經營中藥飲片，至少有一名中藥師在崗。而目前很多醫師對待中藥飲片態度不端，不僅暴露了藥店專業技術人員服務質量水平急需提升的問題，也暴露了一些藥店管理者對于中藥飲片經營違規行為的默許態度。

工作壓力繁重：藥房處方調劑過程中由于人手少、突發事件多等特點，發生風險的危險因素較大。目前的調劑風險還停留在由藥師的個人經驗應對的層面上^[6]。藥師個人經驗的主觀性往往會導致較大的偏差，尤其是剛進入一線崗位擔任調劑工作的年輕藥師，由于工作經驗不足，常感到工作困難和風險壓力較大，也更容易發生差錯事故等。

提高病房藥房調劑工作效率的措施

提高藥學人員專業技術水平：醫院藥劑科要定期對藥學人員進行安全法規和醫德醫風教育，強化醫療安全意識，同時培養藥學人員良好的工作習慣，樹立愛崗敬業的精神，藥師本人及醫院管理者應高度重視病房藥房夜間處方調劑的安全性，盡可能降低藥師從業的風險性。醫院管理者對藥房的夜間處方調劑應積極參與，并給予足夠的重視，使藥師對于急診調劑風險有衡量的尺度和防范的標準。嚴格按照調劑操作流程要求，建立與之相適應的操作規程，最大限度地保障患者用藥安全。

實行自動化調劑系統：自動化調劑系統是一個相對密閉的環境，潔凈度、溫濕度及光照等藥品養護條件容易調控，能夠保證藥品的質量。該系統可對藥品有效期實行自動化管理，提供藥品有效期預警，保證患者用藥安全。據介紹，自動化藥房的應用帶來了全新的藥品調劑模式，提高了藥學部門及相關醫療部門的服務質量和工作效率，為患者提供安全、合理、快捷的醫療服務，有利于完善醫院的管理體系。據介紹，該系統主要由兩臺快速發藥系統和四臺智能存取系統兩部分組成。快速發藥系統主要是針對外形規則的盒裝藥品，系統根據HIS傳送的已收費處方信息自動發藥，經傳送帶輸送給后臺調劑藥師；智能存取針對需拆分、易碎的異型藥品，系統根據HIS傳送的已收費處方信息自動定位所需藥品，然后由后臺調劑藥師人工獲取。調劑藥師將藥品整合后，通過傳遞滑道送至前臺發藥藥師手邊，前臺藥師核對無誤后，將藥品發給患者，完成發藥工作。

總之，我國目前有30余萬藥師，其中80%從事藥品調劑工作。隨著醫藥事業的發展，醫院藥品調劑工作正由藥品供應向全方位藥學服務轉型。藥師是臨床治療團隊中的一員，是醫生和護士的合作伙伴，他們直接面向患者，參與臨床藥物治療，并能及時發現、解決和預防潛在或實際存在的用藥問題。提高藥學水平、規范服務行為、促進合理用藥、保障患者用藥安全是醫院藥學工作的重點之一。

參考文獻

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2 郭麗萍.事實藥品調劑工作規范化管理的結合［J］.中國誤診學雜志，2006，6(21):4171.

3 蔡能偉.門診藥房調劑差錯的防范［J］.中國醫藥導報，2006，3(15):265.

4 羅海.我院藥房配方和調劑差錯原因分析及對策［J］.臨床合理用藥，2011，4(2A):14O.

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