老年性抑郁癥自殺未遂1例

關鍵詞 老年性 抑郁癥 自殺

病歷資料

患者，女，82歲，因長期患有抑郁癥，經常懷疑周圍人(除衛生所醫生外)，尤其是子女要“加害”自己，子女替她購買的藥物也被她懷疑為“毒藥”，只有經過衛生所醫生親自送到她手中，才放心服用，近期癥狀加重，趁子女不在家，用剪刀刺入左腕橈側，衛生所醫生巡視時發現她家陽臺窗戶玻璃上鮮血很多，立即打開家門，發現客廳、臥室滿地是血，患者卷縮在椅子里，意識清楚，面色蒼白，查體：左腕橈側有一長4cm，深2.5cm的傷口，未傷及橈動脈，鮮血直流，衛生所醫護人員立即在左上臂上1/3處扎止血帶，加壓包扎傷口，測血壓70/46mmHg，心率102次/分，呼吸20次/分，肌注酚磺乙胺注射液0.5，建立靜脈通道，給予0.9%氧化鈉液250ml+多巴胺40mg靜滴，急癥送到醫院進一步治療，2天后患者脫離危險。

討 論

隨著我國進入“老齡”化社會，尤其是干休所的老首長和老阿姨，隨著年齡增長，各種原因引起的老年性抑郁癥越來越多，而且癥狀越來越重，對于這類患者，藥物治療、心理疏導和急癥搶救，是目前干休所衛生所醫護人員必須具備的素質和能力。此例提示，應做好以下幾點：①多與患者交流，建立相互信任感；②多與患者家人溝通，最好全天有人陪同患者，及時發現，及時制止；③衛生所醫護人員的急救素質和能力要過關，急救設施時刻處于功能位。