健康教育對產(chǎn)科質(zhì)量的影響

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促使人們自覺的采用有利于健康的行為，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。通過系統(tǒng)、具有產(chǎn)科特點的健康教育宣傳，宣傳孕產(chǎn)婦保健知識，母乳喂養(yǎng)知識，新生兒護理知識等，促進孕產(chǎn)婦順利分娩，母嬰平安。從孕婦入院、住院、出院，將健康教育貫穿于整個護理過程，并作為檢驗整體護理的效果，評價整體護理質(zhì)量的重要指標。

健康教育方式

專欄教育：在產(chǎn)科病區(qū)建立宣傳欄，普及有關(guān)產(chǎn)科的預(yù)防保健知識。

隨機教育：選擇不同時機進行教育。可在晨、午間護理，治療，巡視、查房過程中了解孕產(chǎn)婦的情況，并根據(jù)情況給予解釋指導(dǎo)。

宣傳冊：我區(qū)為多民族地區(qū)，根據(jù)民族不同，專門制定了漢語、維語、哈語3種語言文字的健康教育手冊，發(fā)放于孕產(chǎn)婦，便于不同名族孕產(chǎn)婦閱讀學(xué)習(xí)。

播放光碟：每周1、3、5由責(zé)任護士使用DVD在每間病房輪流播放，并進行講解。

家屬互動：每周2次在產(chǎn)科宣教室組織產(chǎn)婦及家屬參加，首先由專職護士示范新生兒更換尿布、新生兒洗澡、撫觸、臍帶護理等方法，然后由家屬參與練習(xí)，專職護士給予指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦及家屬新生兒護理的方法。

健康教育指導(dǎo)內(nèi)容

心理指導(dǎo)：由于大多數(shù)孕產(chǎn)婦對于分娩、手術(shù)缺乏相關(guān)知識，害怕分娩、手術(shù)過程中的疼痛，擔(dān)心嬰兒不能順利娩出等心理。針對這種情況，護士應(yīng)及時向孕產(chǎn)婦及家屬介紹分娩相關(guān)知識，手術(shù)方案和護理措施。介紹科室環(huán)境、資深助產(chǎn)士、醫(yī)師等，消除其恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療和護理。

用藥指導(dǎo)：責(zé)任護士用藥前向孕產(chǎn)婦詳細說明藥物名稱、用藥方法、藥物作用及不良反應(yīng)、用藥注意事項及不良反應(yīng)，若出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告醫(yī)護人員。

產(chǎn)前指導(dǎo)：指導(dǎo)孕婦保持愉悅心情，每天保持睡眠10小時，左側(cè)臥位，防止巨大的子宮壓迫下腔靜脈影響靜脈回流造成胎兒缺氧，給予氧氣吸入時，不能隨意調(diào)節(jié)流量，告知用氧注意事項和安全。教會孕婦自數(shù)胎動，每天早、中、晚在安靜狀態(tài)下各數(shù)1次，1小時/次，告知孕婦正常胎動3～5次/小時，如出現(xiàn)胎動過快、胎動減少，立即報告醫(yī)護人員。告知產(chǎn)婦如出現(xiàn)腹痛、陰道流血、流水等現(xiàn)象立即報告。對于胎膜早破的孕婦，指導(dǎo)其臥床休息，抬高臀部，注意觀察陰道流水量、顏色、性質(zhì)，如出現(xiàn)陰道流水量多或流出渾濁羊水及時報告醫(yī)護人員。指導(dǎo)產(chǎn)前進高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的食物，保證充分的營養(yǎng)供給，多食蔬菜、水果，保持大便通暢。

產(chǎn)時指導(dǎo)：孕婦進產(chǎn)房后由助產(chǎn)士全程陪伴指導(dǎo)，進行分娩知識及產(chǎn)程進展的知識宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩時正確用力，幫助她們度過痛苦的分娩過程。

產(chǎn)后指導(dǎo)：產(chǎn)婦回病房后，了解產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦自解小便，避免膨脹的膀胱影響子宮收縮，防止產(chǎn)后出血、尿潴留。責(zé)任護士向產(chǎn)婦宣教早開奶的好處，指導(dǎo)產(chǎn)婦清潔乳頭，協(xié)助產(chǎn)婦哺乳。教會產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢及方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦保持會陰清潔，每次大小便后用溫開水清洗外陰，使用消毒后的衛(wèi)生紙及會陰墊，勤換內(nèi)褲。對于會陰側(cè)切和會陰裂傷的產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬注意觀察切口有無紅腫、滲出、疼痛加重，出現(xiàn)上述癥狀及時報告醫(yī)護人員。指導(dǎo)產(chǎn)婦注意觀察惡露的顏色、性質(zhì)、氣味、量，如出現(xiàn)惡露增多，味臭，及時報告，防止產(chǎn)褥感染。

術(shù)前指導(dǎo)：術(shù)前做好相關(guān)知識宣教，針對手術(shù)孕婦解釋手術(shù)必要性，根據(jù)手術(shù)方式解釋術(shù)前準備的內(nèi)容，使孕婦做到心中有數(shù)并積極配合。擇期手術(shù)的孕婦指導(dǎo)進高蛋白、高維生素等營養(yǎng)飲食，保證充足營養(yǎng)，注意保暖，防止感冒，術(shù)前晚進流食，如稀飯、湯飯。術(shù)前禁食水4小時，避免術(shù)中嘔吐誤吸后導(dǎo)致窒息。指導(dǎo)孕婦練習(xí)床上排便的方法，教會有效咳嗽的方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦翻身和活動時避免導(dǎo)尿管及留置針脫出。術(shù)后24小時后可下床活動，促進腸蠕動，防止腸粘連，利于排氣及惡露流出。

出院指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個人衛(wèi)生，注意保暖，堅持母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后42天門診復(fù)查子宮復(fù)舊情況。產(chǎn)后禁止性生活，禁盆浴。告知產(chǎn)婦注意觀察新生兒黃疸如有加重或不退等情況及時到兒保門診就診。新生兒定期到兒保門診進行預(yù)防接種。給產(chǎn)婦留科室電話，隨時免費咨詢。

討 論

首先要了解孕產(chǎn)婦及家屬對健康知識的需求，其次注重健康教育的內(nèi)容和方法，根據(jù)孕產(chǎn)婦文化水平的高低，不同民族采用不同的教育方式，運用通俗易懂的語言，使其能夠接受，從孕產(chǎn)婦入院到出院，通過責(zé)任護士對每一位孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)的健康教育，使她們順利度過分娩，母子平安出院，達到了預(yù)期的效果，在完善整體護理的同時也提高了產(chǎn)科質(zhì)量和患者滿意度。