人性化護理在自然分娩中的應用

關鍵詞 人性化護理 自然分娩 應用

本文應用人性化護理干預產房助產的全過程可大大緩解產婦的焦慮情緒，使產婦在分娩期保持良好的心理狀態，積極參與分娩，減輕分娩的痛苦，縮短產程，最大限度的保證母嬰安全，順利度過分娩期，提高自然分娩率。

人性化護理

產程中做好宣教工作，助產人員在掌握產婦的心理特征后，詳細詢問本次妊娠的情況，使產婦了解妊娠與分娩是自然的生理過程。對其生理及心理狀態進行評估，給予心理指導及情感支持，消除她們的緊張心理。建立融洽的護患關系，囑咐產婦抓緊時間注意休息，進食高熱量、易消化的食物，保證充分的體力和足夠的熱量，以適應分娩時的體力消耗，從而減輕痛苦，縮短產程。

第一產程，助產人員對產婦的心理護理非常重要。在進行護理過程中，通過親切交談，了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性地進行護理。對吵鬧不安的產婦，要更加熱情、細心、耐心地照護和安慰，并激發其對美好未來的追求。指導其做深呼吸，指導或幫助按摩下腹部及腰骶部，以減輕不適癥狀，避免過多地消耗體力。鼓勵產婦利用宮縮的間歇時間，少量多次進食易消化營養豐富的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時有充沛的精力和體力。若助產人員以理解的態度做好周全的服務，如擦汗、喂水、撫摸等，產婦就會消除恐懼心理，樹立堅定信念，配合醫護人員，安全進入第二產程。

第二產程，助產人員要更加和顏悅色，忙而不亂。熟練果斷，同時不斷給予精神上的安慰與解釋，給產婦安全的感覺。鼓勵和指導產婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓．促進胎兒下降至娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再做屏氣。每次宮縮時指導產婦保持均勻的腹式深呼吸，主動配合，使作用于會陰部的力量持續、均勻、平穩，從而減輕會陰部憋脹痛，促進胎兒的娩出，縮短產程，穩定情緒，減輕產婦疲勞［1］。在進行檢查時，要注意動作輕柔。防止導致更多的疼痛刺激，也可用交談來分散其對疼痛的注意力．使其情緒穩定，思想放松。鼓勵產婦，給產婦信心，使產婦對我們更加信賴，取得密切配合，保證胎兒順利娩出。

第三產程，在胎兒娩出后可引起情緒激動，表現為沮喪或必奮，這兩種情況可直接通過大腦皮層，影響其對子宮收縮的調節，導致宮縮乏力而大出血。此期，一方面給予子宮收縮劑加強宮縮，預防產后出血的發生。另一方面對產婦進行安慰，囑其不要過分激動，從而避免因情緒波動而導致產后出血。產婦的情緒對產后子宮收縮有很大的影響，過度的高興和悲傷均可導致子宮收縮不良引起產后出血。因此要及時告知產婦嬰兒性別及健康狀況，使其感到做母親的欣慰，保持愉快的心情，順利地完成分娩。分娩后讓母嬰接觸30分鐘，有利于增進母嬰感情，促進子宮收縮，促進乳汁的分泌。

第四產程，產婦分娩結束在產房觀察2小時無異常后，將產婦及嬰兒安全送入病房，并將產婦的詳細情況向病房護士交班，讓病房護士心中有數繼續觀察、護理產婦，告知家屬如何護理產婦及嬰兒，督促產婦及時排除小便。

討 論

分娩是一個復雜的過程，產程的進展不僅取決于產力、產道、胎兒還有產婦的精神心理因素。產力在一定程度上受到精神因素的影響，產婦的不良心理因素可導致子宮收縮乏力，產程延長，減少子宮胎盤血流量，發生胎兒宮內窘迫。所以。產婦的心理因素對分娩期生物行為指標的影響越來越受到人們的關注。陪伴分娩中的人性化護理不僅提高了自然分娩率，降低剖宮產率，而且還有助于改善醫患關系。人性化護理在陪伴分娩中一定程度上達到了以人為本，以患者為中心的服務宗旨，不僅改善了產時服務水平，而且融洽了醫患關系，既是時代發展的需要，也是醫學發展的需要。

人性化護理促使護士護理理念不斷更新。護理由被動變為主動，促進了護士綜合素質、語言交流、表達能力、護理質量的提高，有效地回避了風險。同時。由于健康教育的開展，護理工作得到了患者及家屬的理解和認可，減少了患者的投訴和醫患糾紛，提高了尊醫行為，護理人員自身價值得到了體現；因實施健康教育對護士提出了更高的要求，也促使護士要不斷地更新知識和拓寬知識面，培養良好的社交能力，有利于產科整體護理質量的提高。

參考文獻

1 顧瓊，李利，李文華，等.改良呼吸法與腹式深呼吸對分娩影響的對比研究.護士進修雜志，2005，20(10):892-893.