新疆伊犁昭蘇縣2008年傳染病疫情分析

為分析了解昭蘇縣2008年法定傳染病的流行情況，確保能夠及時、準確地為決策部門提供科學依據，從而達到服務社會和居民健康的目的，現對2006年昭蘇縣法定報告傳染病監測資料進行分析，結果報告如下。

資料與方法

所有資料數據來自《中國疾病預防控制信息系統》中的疫情數據，人口資料來自昭蘇縣統計局。

方法：采用描述性流行病學方法對昭蘇縣2008年傳染病疫情資料進行分析。

結 果

總發病情況：我縣2008年報告法定傳染病17種，病例總數是1334例，2例死亡病例。無甲類傳染病報告，乙類傳染病11種，發病總數是1131例，丙類傳染病6種，發病總數是203例。2008年報告病例總數是1334例，與2007同期890例相比發病數上升了46.01%，2007年無死亡病例。2008年昭蘇縣傳染病發病數居前5位的分別是麻疹600例、乙肝190例、肺結核162例、流行性腮腺炎149例、痢疾133例，合計發病1234例，占傳染病發病總數的92.5%。

各類傳染病發病情況：①腸道傳染病：共報告發病146例，占法定傳染病報告發病總數的10.94%。其中痢疾和甲肝發病較多，分別占腸道傳染病報告發病總數的91.09和3.24%，無死亡病例。②呼吸道傳染病：共報告發病768例，占法定傳染病報告發病總數的57.57%，其中麻疹600例，肺結核162例。主要是麻疹600例和肺結核162例，占呼吸道傳染病的78.12%和21.09%，死亡2例，均為麻疹。③自然疫源及蟲媒傳染病無報告病例。④血源及性傳播傳染病：共報告發病216例，占法定傳染病報告發病總數的16.20%，其中乙肝202例，丙肝20例，占血源及性傳播傳染病的86.70%和8.58%。

重點傳染病發病情況：2008年麻疹發病600例，占總病例數的44.97%。2007年發病15例，比2007年同期上升了3796.63%，死亡病例2例。2008年HIV發病13例，占總病例數的0.97%。2007年發病3例，比2007年同期相比上升了322.12%。2008年淋病發病8例，占總病例數的0.59%。2007年發病4例，比2007年同期上升了94.83%。2008年梅毒發病12例，占總病例數的0.89%。2007年發病7例，比2007年同期上升了66.99%。2008年流行性腮腺炎發病149例，占病例數的11.16%。2007年發病122例，比2007年同期上升了18.97%。

流行特征：①人群分布：2008年幼托兒童發病50例(3.75%)；散居兒童發病375例(28.11%)；學生發病285例(21.36%)；教師發病29例(2.17%)；餐飲食品業發病2例(0.15%)；公共場所服務員發病1例(0.07%)；商業服務發病2例(0.15%)；醫務人員發病2例(0.15%)；工人發病25例(1.73%)；民工發病8例(0.60%)；農民發病301例(22.56%)；牧民發病83例(6.22%)；干部職員發病33例(2.47%)；離退人員發病32例(2.32%)；家務及待業發病80例(5.60%)；其他發病26例(1.94%)。②時間分布：2008年發病與2007年同期相比，發病數上升了46.01%。死亡數比2007年上升，2008年2例，2007年同期無。乙類傳染病報告在1月份出現最高峰，主要以麻疹發病上升較明顯。③地區分布：2008年發病排在前10位的鄉、鎮、場是：昭蘇鎮306例、察汗烏蘇蒙古族鄉141例、洪那海鄉93例、喀夏加爾鄉82例、喀拉蘇鄉81例、阿克達拉鄉79例、軍馬場74例、薩爾闊布鄉72例、烏尊布拉克鄉71例、夏特柯爾克孜族鄉59例，發病總數是1058例，占發病總數的79.3%。

討 論

從總發病情況看，2008年昭蘇縣傳染病報告病例總數1334例，與2007年傳染病報告病例總數890例相比上升了46.01%，2007年無死亡病例，但是從2006年昭蘇縣區醫療機構法定傳染病漏報調查結果來看，2008年漏報率17.92%比2007年14.68%略有增加，這提示應增強醫務人員的傳染病報告意識，提高網絡直報質量。

與2007年相比，法定傳染病發病率增加幅度較大的疾病分別為：麻疹(增加3796.635%)、艾滋病(增加322.126%)、梅毒(增加66.98%)、淋病(增加94.83%)。病毒性肝炎、麻疹均是昭蘇縣的主要傳染病，是現階段乃至今后傳染病防治工作的重點，乙肝疫苗免疫接種是預防乙肝病毒感染最有效的措施，常規嬰兒乙肝疫苗接種是預防乙肝病毒感染的基本策略，同時應提高青壯年乙肝疫苗接種覆蓋率，加強血制品和醫院消毒管理等有效措施。麻疹發病率的上升提示應繼續提高兒童(特別是外來流動兒童)麻疹疫苗的接種率，消除免疫空白。保持高水平的免疫接種率和免疫成功率是控制、消除麻疹的前提和基礎。

肺結核病例數與2005年相比下降，仍占乙類傳染病的第3位，應給予足夠重視，嚴格執行依法轉診、歸口管理、規范治療。由于農牧民中部分人因經濟困難以及對肺結核防治認識不足、牧民流動性大等因素，難以完成規范治療。農牧區肺結核疫情的控制是今后工作的重點。

今后，昭蘇縣傳染病防治工作重點應放在加強監測，不斷完善疫情報告制度，加大肺結核、乙型肝炎、麻疹、其他感染性腹瀉病等主要傳染病的防治控制力度，確保居民健康和社會的發展。