甲床部分切除術治療甲溝炎43例觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.110

甲溝炎是門診外科常見病、多發(fā)病，用甲床部分切除術治療，可以縮短病程且有復發(fā)率低等優(yōu)點。2007年8月～2011年7月對43例甲溝炎患者進行手術，并對其中38例進行隨訪觀察，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組患者43例，年齡16～52歲，手指8例，足趾35例，其中反復發(fā)作經單純拔甲治療術后17例。

手術方法：①患者平臥患肢置治療車上，用高效碘常規(guī)消毒，鋪無菌孔巾，用2%利多卡因5ml作局部麻醉。②取直鉗縱插入患側甲殼下分離1/5指(趾)甲，用直剪祛除指(趾)甲。先用雙氧水消毒甲溝部，再用高效碘消毒。用小尖刀分離1/5甲床(祛除指甲后的那部分)至根部，緣甲溝部剪除分離的甲床。③取角針用4號絲線縫合甲溝部，間隔0.8cm縫合2針，外敷紗塊加壓包扎，觀察無明顯滲血，術畢。手術過程大約10分鐘，術后常規(guī)傷口換藥，口服阿莫西林膠囊0.5g，3次/日，共3天，7天拆線，傷口愈合良好。

結 果

本組43例甲床部分切除術，40例痊愈，3例傷口濕水后感染，提前拆線經抗炎后愈合。術后隨訪38例，2例再發(fā)甲溝炎，其余無異常。

討 論

傳統(tǒng)拔甲術是分離指(趾)甲后全部拔除［1］，而后加壓包扎，傷口換藥至愈合。甲床部分切除術和傳統(tǒng)術式比較，有如下優(yōu)點：①患者術后疼痛明顯減輕，滲出時間較短。②避免全拔指甲后甲床外露引起生活不適感。③傷口愈合后因甲溝內無甲床，指甲不能向旁生長，所以因指甲內陷引發(fā)甲溝炎的幾率大大降低。

參考文獻

1 吳階平，裘法祖.外科學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.