對2型糖尿病患者牙周情況的分析總結

摘要目的：分析2型糖尿病患者的牙周健康情況和牙周炎的患病情況。方法：收治2型糖尿病患者115例，設為觀察組；同時以100例健康者做為對照組。對兩組人員進行附著喪失、出血指數、菌斑指數、探診深度的檢測和記錄。比較兩組之間牙周炎的患病程度。結果：兩組附著喪失，出血指數，菌斑指數，探診深度數據比較存在顯著性差異(P＜0.01)。2型糖尿病患者的牙周炎嚴重程度明顯高于普通人群。結論：醫院要對2型糖尿病患者牙周健康情況有足夠的重視，將其設為重點防治對象。

關鍵詞 2型糖尿病 牙周炎 調查分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.162

牙周炎與齲齒是臨床常見的兩大類口腔疾病，據我國近年來的臨床調查表明，牙周炎的發病率比齲齒的發病率還要高，牙周炎的病情不僅影響口腔的咀嚼功能，還會引起消化不良等胃腸疾病，嚴重者引發全身疾病。現代研究也將牙周病變列為糖尿病的第六并發癥［1］。2009年10月～2011年8月收治的2型糖尿病患者，對其牙周炎情況進行調查分析。現報告如下。

資料與方法

一般資料：2009年10月～2011年8月收治2型糖尿病患者115例，設為觀察組；同時以100例健康者為對照組。觀察組男65例，女50例，年齡35～69歲，平均42.1歲。對照組男50例，女50例，年齡36～68歲，平均42.7歲。兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。具有可比性。

診斷標準：①糖尿病診斷標準：以1999年WHO制定的糖尿病診斷標準為依據，觀察組115例患者均被診斷為NIDDM2型糖尿病，患者空腹血糖均高于5.5mmol/L，餐后的血糖均高于11.1mmol/L。②牙周炎診斷標準：反復牙周發炎，腫痛；牙齦出血；牙齦紅腫；牙石堆積；可見牙周袋；牙齒發生松動。牙周袋為3mm以上，探診出血，附著喪失2mm或3mm，經X光照牙槽骨吸收低于根中長度1/3。檢測方法：按常規檢測方法用牙周探針對觀察組和對照組進行牙周情況檢測，記錄附著喪失即AL又稱attachment loss，出血指數即BI又稱bleeding index，菌斑指數即PLI又稱plaque index，探診深度即PD又稱probing depth。

牙周炎程度分類標準：以1999年Beck制定相關標準為依據，即附著喪失超過3mm占所有檢測位點的百分率為0的，為無牙周炎；低于32%的為輕度牙周炎；高于32%低于66%的為中度牙周炎，高于67%的為重度牙周炎。

統計學處理：本組數據采用SPSS13.0軟件系統進行處理，經X2檢驗分析，P＜0.01為差異有統計學意義。

結果

兩組附著喪失、出血指數、菌斑指數、探診深度數據比較差異有顯著性(P＜0.05)。2型糖尿病患者的牙周炎嚴重程度明顯高于普通人群，尤其是在中重度的牙周炎患病比率上，2型糖尿病患者患病比率明顯高于普通人群(P＜0.01)。見表1、2。

討論

有研究表明2型糖尿病會導致牙槽骨吸收嚴重［2］，并產生進行性破壞，該破壞是加重牙周炎病情的有關因素。而且糖尿病患者因為血糖不穩定，導致機體免疫能力下降，白細胞數量減少，對細菌的抗感染能力減弱，膠原合成減少，傷口愈合速度慢，使得牙周的炎癥情況會進一步的惡化。所以2型糖尿病患者的牙周炎的發病幾率和患病的嚴重程度均比健康人群要高，且牙周炎的牙周袋多聚集有大量的革蘭細菌，檢測呈陰性，會隨著患者平時的飲食活動通過血液循環系統進入到身體各個部位，造成機體的代謝紊亂甚至引發全身性的感染，對于2型糖尿病患者要進行積極有效的牙周炎的治療，降低其進一步惡化的風險［3］。在臨床，醫院要對2型糖尿病患者牙周健康情況有足夠的重視，將其設為重點防治對象。

參考文獻

1 高榮寰.132例老年人糖尿病與牙周病相互關系的臨床觀察［J］.中華老年口腔醫學雜志，2009，7(5):268-282.

2 蔣沂峰，楊希，賈蓉，等.2型糖尿病患者牙周健康狀況與血糖，肥胖，血脂的相關性研究［J］.天津醫藥，2011，39(3):221-223.

3 劉玉鳳，柯杰，趙桂芝.牙周病與糖尿病關系的研究進展［J］.中華老年口腔醫學雜，2010，8(3):180-183.