藍科膚寧治療日光性皮炎的臨床觀察

摘要目的：探討藍科膚寧治療日光性皮炎的療效。方法：收治100例患者，隨機分為兩組，對照組50例，應用抗組胺藥非索非那定60mg，2次/日，口服；馬來酸氯苯那敏4～8mg，3次/日，口服；同時配合服用維生素C及復合維生素B。治療組50例采用藍科膚寧濕敷，每次20分鐘，2次/日，療程均為1周。結果：治療組有效率為92%，顯著高于對照組(66%)，且無明顯不良反應。結論：藍科膚寧治療日光性皮炎的療效顯著，安全性高。

關鍵詞 藍科膚寧 日光性皮炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.182

日光性皮炎炎(Solar Dermatitis)俗稱曬斑，又稱多形性日光疹(Polymorphous light eruption)，是強烈日光照射后引起的急性皮膚炎癥，主要由中波紫外線過度照射引起，少部分由長波紫外線引起，可在皮膚上發生急性光毒性反應，常見于中青年女性，春末夏初多見，并反復發生［1］。隨著社會環境污染的日益加重和人們光防護意識的淡薄，此病越發嚴重，探索新型的治療方法具有重要意義。2010年6月～2011年7月運用藍科膚寧治療患者100例，取得良好的效果。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2010年6月～2011年7月收治患者100例，診斷標準依據《皮膚病及性病學》［1］中輕型日光性皮炎(1度曬傷)，并排除準備妊娠、妊娠、哺乳婦女、藥物過敏體質、免疫功能低下患者。其中對照組50例，男28例，女22例，年齡15～39歲；治療組50例，男23例，女27例，年齡18～43歲。兩組均有日光暴曬史，主要表現為暴曬部位(面部、頸部和雙上肢等)水腫性紅斑、水皰，有明顯的燒傷感和刺痛感。兩組年齡、性別、病程、曬傷部位以及病情輕重等一般資料比較，差異均無統計學意義。

治療方法：對照組應用抗組胺藥非索非那定60mg，2次/日，口服；馬來酸氯苯那敏4～8mg，3次/日，口服；同時配合服用維生素C及復合維生素B，囑咐患者外出時，應穿長袖衣褲(以淺色為佳)，戴草帽或打遮陽傘，平時多食新鮮果蔬，適量吃點兒脂肪，以保證皮膚的足夠彈性，增強皮膚的抗皺活力。治療組在上述治療方案的基礎上，采用藍科膚寧濕敷，每次20分鐘，2次/日，療程為1周。治療過程中隨訪并評價療效，同時記錄不良反應。

療效判斷標準：①痊愈：用藥1周后癥狀完全消失；②顯效：癥狀基本消失；③有效：用藥后局部癥狀好轉，燒灼潰爛處基本愈合；④無效：用藥后局部癥狀未減輕。

統計學處理：應用SPSS13.0統計軟件包分析，計量資料采用X±S表示，多組間均數比較采用單因素方差分析(one way ANOVA)和兩兩比較LSD檢驗。相關分析采用Spearman法檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

經過治療后，治療組痊愈28例，顯效10例，有效8例，總有效率為92%；對照組痊愈8例，顯效10例，有效15例，總有效率為66%。兩組治療期間，均未發現有明顯的不良反應，兩組治療后臨床療效比較，差異具有統計學意義(P＜0.05，P＜0.01)。結果見表1。

討論

日光性皮炎為光損傷的物理性皮膚病，其發病率逐年上升。當人體皮膚經強光暴曬數小時后，被曬部位會出現潮紅、腫脹、灼熱、瘙癢或刺痛等情況，輕者1～2天皮疹可逐漸消退，但有脫屑或遺留不同程度的色素沉著；嚴重者，紅腫區起皰、糜爛，不久干燥、結痂和脫屑，色素遺留沉著，并伴有頭暈、惡心、嘔吐、發熱、畏寒等全身癥狀，甚至心悸［2］。一般在暴曬后數小時內于暴露部位出現皮膚紅腫，亦可起水皰或大皰，第2天病勢達到高峰，經1～2周方可恢復，發病原因尚不十分清楚，但遺傳與地理環境等因素可能是重要致病原因。不同患者的日曬過程及所承受照射量大小、是否有家族光敏史等也可影響發病。近期研究發現與身體免疫機能低下及工業污染有密切關系，大多數認為是由T細胞介導的遲發性光變態反應引起，表現為細胞胞腔呈均質性，多為嗜酸性染色，核固縮，成串排列等［3］。

藍科膚寧是目前醫學上公認的治療面部皮炎，包括激素依賴性皮炎、日光性皮炎、脂溢性皮炎等安全有效的治療手段。它是采用原花青素低聚體，生化營養組合因子和天然納米銀離子等純天然生物成分通過高科技合成技術制成，為純生物提取物，主要含納米銀、原花青素低聚體(OPC)和微量元素等。納米銀和原花青素均具有良好的抗炎作用［4］。納米銀離子具有獨特的理化特性，生物滲透性強，具有抗炎、止癢、促進創面愈合以及殺菌等生物學活性，還可以促進受損皮膚的修復及表皮脂類屏障的合成，有利于恢復并重建皮膚的屏障功能，包含納米銀的材料濕敷已成功用于治療燒傷創面，且外用納米銀霜的抗炎活性和外用類固醇和免疫調節劑效果相當［5］。研究發現OPC廣泛存在于植物之中，具有減輕水腫、保護毛細血管、抑制炎癥介質釋放活性，能有效地改善皮膚過敏癥狀，提示其有強有力

的抗氧化和抗炎作用［6～7］。而生化營養組合因子可補充皮膚病需要的包括微量元素、維生素、氨基葡萄糖、透明質酸、瓜氨酸等營養物質，有助于皮膚恢復健康狀態［5］。

本研究結果顯示，新型濕敷劑藍科膚寧治療日光性皮炎療效顯著，且無不良反應，為臨床治療日光性皮炎提供了一新的治療方法，但主要作用以及作用機制還有待進一步探討。

參考文獻

1 王光超.皮膚病及性病學［M］.北京:人民衛生出版社，2002.

2 李會絨.日光性皮炎的預防與治療［J］.現代中西醫結合雜志，2009，18(12):1405-1407.3 王彬，周世明.日光性皮炎及藥物治療［J］.中國現代醫生，2007，12(45):150-151.

4 孫尉凌，范衛新，閔仲生，等.藍科膚寧治療面部激素依賴性皮炎療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2008，37(4):256-257.

5 汪峰，劉志軍.藍科膚寧聯合復方甘草酸苷片治療面部激素依賴性皮炎的療效觀察［J］.現代醫藥衛生，2010，26(21):3214-3216.

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