慶大霉素與利巴韋林聯合氣霧療法治療小兒口腔潰瘍60例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.185

口腔潰瘍是小兒常見病，目前臨床上尚無特效療法，2010年以來采用慶大霉素及利巴韋林注射劑聯合利用超聲霧化局部治療，療效顯著。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：所有患兒按就診次序隨機分成兩組，治療組60例，對照組50例。治療組細菌性潰瘍20例，皰疹性潰瘍40例；對照組細菌性潰瘍20例，，皰疹性潰瘍30例。兩組患兒均有流涎、疼痛、拒食等癥狀。兩組患兒性別、年齡、體征等一般資料比較少，無顯著性差異(P＞0.05)。結果見表1。

方法：兩組患兒發熱明顯及白細胞增高者均使用青霉素或口服抗生素治療，同時補給多種維生素。治療組應用慶大霉素注射劑16萬U，利巴韋林0.4g加注射用水10～20ml加入超聲霧化器瓶內，將藥物變成微細霧粒，由送霧管噴入口腔潰瘍面，每次10～15分，2次/日。對照組先用1%龍膽紫涂擦，然后再次敷冰硼散2～3次/日。儀器采用402超聲霧化器。

結果

治療組98%病例在5天內治愈(熱退，潰瘍愈合)，而對照組64%，兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。結果見表2。

討論

小兒口腔潰瘍，是由細菌、病毒感染或局部損傷而致，慶大霉素為廣譜抗生素，對多種革蘭陰性菌、陽性菌都有抑菌和殺菌作用，利巴韋林對多種病毒有抑制作用。故兩藥聯合利用超聲霧化，將藥物變成微細霧粒，直接噴入潰瘍面，起到局部用藥效果，療效非常滿意。因口服用藥量較大，服用困難，易發生不良反應，且不如局部用藥的直接抗菌作用好。此方法簡便，患兒易接受，無任何不良反應，作用迅速，值得臨床推廣。

患者處于清醒狀態，避免了靜脈麻醉方法的并發癥及穿刺痛苦，但鎮痛效果不如以上兩種方法滿意。

總之，硬膜外腔應用舒芬太尼進行分娩鎮痛效果確切，藥效持續時間長，用藥量少，不影響宮口開大程度，宮縮間期及產程不影響新生兒，不良反應小，是分娩鎮痛較理想的選擇。

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