針灸加穴位注射治療麻痹性腸梗阻

摘要目的：探討針灸加穴位注射治療麻痹性腸梗阻機制。方法：針刺取中脘、天樞(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、足三里(雙)，1次/日，5次1療程；穴位注射取胃俞(雙)、脾俞(雙)、三焦俞(雙)，用當(dāng)歸注射液4ml，維生素B12500μg，1ml的混合液穴位注射，1次/日，5次1個療程。結(jié)果：本組38例全部治愈。結(jié)論：針刺加穴位注射治療麻痹性腸梗阻療效肯定。

關(guān)鍵詞 針刺 穴位注射 麻痹性腸梗阻

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.201

1993年以來，采用針刺加穴位注射治療麻痹性腸梗阻患者38例，取得較好治療效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

資料與方法

本組患者38例，男20例，女18例，年齡18～77歲，病程2～7天，其中感染性16例，手術(shù)后22例，所治療病例均經(jīng)西醫(yī)使用促進胃動力藥治療無效后，采用針刺加穴位注射治療。

治療方法：①針刺：取中脘、天樞(雙)、內(nèi)關(guān)(雙)、足三里(雙)、選用0.3mm×40mm毫針，刺入20～30mm，行平補平瀉手法，留針30mm后出針，1次/日，5次1個療程。②穴位注射：針刺畢取胃俞(雙)、脾俞(雙)、三焦俞(雙)，用1次口腔科專用5ml注射器取當(dāng)歸注射液4ml加維生素B12針劑1ml的混合液備用，取穴位常規(guī)消毒，直刺0.5～0.8寸，回抽無回血，然后緩慢注入藥液，每穴1.2ml/次，1次/日，5次1個療程。

結(jié)果

本組患者全部治愈，針刺加穴位治療后腹脹消失，肛門能排氣，腸鳴音恢復(fù)正常。其中1次治愈18例，2次治愈10例，3～5次治愈20例。

例1：患者，女，35歲，既往有膽囊炎、膽結(jié)石10余年，于2006年5月13日，因暴飲暴食出現(xiàn)腹痛、腹脹，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)入我科。現(xiàn)癥：患者精神差，表情痛苦，呻吟不止，腹部高度膨隆；血清淀粉明顯升高，增強CT示，胰腺腫大，周邊滲出，腸鳴音減弱(＜3次/分)腹部平片示小腸，結(jié)腸擴張，積氣，診斷為膽源性胰腺炎并發(fā)腸麻痹。在抗炎、支持療法同時予以針刺加穴位注射治療后，腹痛稍減輕，腹脹也好轉(zhuǎn)，又治療2次，3天后，患者腹痛消失，腸鳴音恢復(fù)，排氣正常并排出大便，腹脹消失，能進飲食，又鞏固治療2次。

例2：患者，67歲，因結(jié)腸癌手術(shù)后腹脹6天，于2005年5月23日請我科急會診。癥見患者神清，面容苦楚，仰臥，腹脹腹痛。呼吸急粗，腸鳴音極弱，經(jīng)X線透視，上腹部有液平面數(shù)個。西醫(yī)已給予促動力藥加胃腸減壓，肛門排氣，效果均不佳。即給予針刺加穴位注射后，患者自覺腹脹腹痛減輕，腸鳴音較前活躍，次日又如上治療1次，起針后，有矢氣排出，腹脹減輕；第3天見，患者精神好，腹脹消失，腹平軟，并解稀便1次，聞腸鳴音如常，又針刺加穴位注射治療3次。

討論

麻痹性腸梗阻是由于感染或手術(shù)造成胃腸動力喪失而腸內(nèi)容物通過障礙，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、呼吸困難，腸鳴音消失，無大便或矢氣排出。重者出現(xiàn)酸中毒，水電解質(zhì)平衡紊亂，低血鈣癥，嚴(yán)重影響細(xì)胞代謝，妨礙腸管功能，出現(xiàn)多器管功能障礙綜合征，危及患者生命。此病屬中醫(yī)“氣鼓”范疇，根據(jù)六腑以通為用的理論，選取中脘、天樞、足三里、內(nèi)關(guān)針刺以健脾和胃，寬胸理氣，消除脹滿，同時用當(dāng)歸注射液和維生素注射注入背俞穴，針?biāo)幉⒂茫{(diào)理臟腑，通氣機，以助胃腸動力恢復(fù)，恢復(fù)腸道的運動與吸收功能從而緩解病情，盡快康復(fù)。

針刺加穴位注射治療麻痹性腸梗阻療效肯定，具有簡便、有效、快捷、價廉的特點，值得臨床推廣。

參考文獻

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