針灸加火罐治療帶狀皰疹30例

摘要目的：觀察針灸加火罐治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：將60例帶狀皰疹患者隨機分為兩組。治療組用針灸加火罐治療，對照組給予西醫抗病毒及對癥治療。結果：治療組總有效率為100%，對照組為86.7%，兩組比較差異有顯著性(P＜0.05)。結論：針灸加火罐治療帶狀皰疹療效顯著。

關鍵詞 帶狀皰疹 梅花針 體針 火罐 臨床療效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.207

帶狀皰疹又稱纏腰火丹，如果治療不及時易后遺神經痛，患者非常痛苦。2009年3月～2011年10月運用針灸加火罐治療帶狀皰疹30例，取得了很好的療效?，F報告如下。

資料與方法

一般資料：收治患者60例，隨機分為兩組。治療組30例，男21例，女9例；年齡41～75歲；病程3～5天。對照組30例，男20例，女10例；年齡39～76歲；病程2～5天。兩組年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：治療組首先選用梅花針叩刺加火罐治療帶狀皰疹。具體治療方法，將患處皮損區常規消毒，用梅花針依次將所有皮疹區以較輕手法快速叩刺1遍，然后視皮疹區域大小，選擇不同型號的火罐拔在患處，留罐時間10分鐘，慢慢起罐，將吸出的瘀血用消毒棉球擦凈，患處不用再做其他處理，并囑患者保持其局部清潔。每日治療1次。注意面部、胸肋部留罐時間＜5分鐘，否則時間長容易起水泡，尤其是在夏天。然后，根據病變部位不同，選擇體針足三里、三陰交、陽陵泉、內庭、太沖等穴。多采用快速進針，提插捻轉瀉法，一般不留針。本組經治療，最快者2次而愈。治愈病例3個月后隨訪均無遺留神經痛等癥狀。對照組肌肉注射維生素B1 100mg，維生素B12 500μg，每日1次；聚肌胞注射液，每次2ml，肌肉注射，日1次；靜脈輸液用5%葡萄糖250ml+阿昔洛韋250mg，2次/日；外用藥物為阿昔洛韋軟膏。治療組和對照組均按1周為1個療程，1個療程后統計療效。

療效判斷標準：參照《常見疾病的診斷與療效判定(標準)》進行［1］。①治愈：皮疹全部消退，自覺癥狀消失，不留任何后遺癥；②好轉：皮疹大部分消退，自覺癥狀減輕；③無效：經治療1周后，皮疹及自覺癥狀均不見好轉者。

結果

60例患者，經過1個療程治療后，治療組與對照組基本痊愈率、總有效率比較差異有顯著性(P＜0.01，P＜0.05)，治療組療效明顯優于對照組。結果見表1。

討論

帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性皰疹性皮膚病?；颊叱Ｏ雀芯植孔茻崽弁?，很快出現紅斑，繼而成簇性丘疹、丘皰疹，迅即成水皰，皰壁緊張、皰周紅暈。水皰簇集成群，沿一側神經分布，排列成帶狀，一般不超過體表正中線。常見于胸腹、腰背及顏面部，局部皮膚有灼熱感，伴有神經痛［2］?！夺t宗金鑒》有“纏腰火丹”記載，《外科啟玄》又稱“蜘蛛瘡”，俗名為“蛇串瘡”。中醫認為纏腰火丹多是情志抑郁，肝氣郁結，久而化火，循經而發；或飲食不節，脾失健運，濕濁內生，郁而化熱，濕熱內蘊，復因外感毒邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚而生。本法應用梅花針先去其局部壅滯之邪氣，再加火罐吸之，使濕熱毒邪祛除；再加體針足三里健脾培元、通經活絡；三陰交健脾化濕、疏肝益腎；內庭清泄濕熱、理氣鎮痛；陽陵泉清肝利膽、舒筋活絡；太沖平肝泄熱、清利頭目。具有平肝瀉火、健脾化濕、通經活絡、消炎鎮痛的作用，脈絡得以通暢，以達“通則不痛”之功，本法具有操作簡便，止痛快捷，尤其是初期帶狀皰疹，治療時間短，治愈率高，不易遺留后遺神經痛等優點，并且非常適合在基層社區推廣應用。

參考文獻

1 吳少禎，吳敏.常見疾病的診斷與療效判定(標準)［S］.北京:中國中醫藥出版社，1999:619.

2 趙辨.臨床皮膚病學［M］.南京:江蘇科學技術出版社，1988:263-255.