火針配合外用三黃散治療帶狀皰疹臨床觀察

摘要目的：觀察火針配合外用三黃散治療帶狀皰疹的療效。方法：將60例帶狀皰疹患者隨機分為治療組和對照組，治療組采用火針配合外用三黃散，對照組采用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、鎮(zhèn)痛對癥治療。結(jié)果：治療20天，治療組總有效率優(yōu)于對照組，差異具有明顯意義(P＜0.05)。結(jié)論：火針配合外用三黃散治療帶狀皰疹療效顯著。

關(guān)鍵詞 帶狀皰疹 火針 三黃散

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.216

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經(jīng)分布群皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病［1］。目前多采用抗病毒、鎮(zhèn)痛對癥治療，療效并不理想，且不良反應(yīng)較大。2008～2011年6月臨床采用火針配合外用三黃散治療帶狀皰疹，取得較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

本組患者60例，隨機分為治療組和對照組各30例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“蛇串瘡”診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定［2］：①皮損為綠豆大小的水皰，簇集成群，瘡壁較緊張，基底色紅，常單側(cè)分布，成帶狀排列，嚴(yán)重，皮損可表現(xiàn)為出血性，或可見壞疽性損害；②皮損發(fā)于面部，病情往往較重；③皮疹出現(xiàn)前，常先有皮膚刺痛或燒灼感，可伴周身輕度不適、發(fā)熱；④疼痛明顯，可有難以忍受的劇痛或皮疹消退后遺疼痛。

治療方法：①治療組：患處皮膚常規(guī)消毒，選用賀氏細(xì)火針，在酒精燈上燒紅，采用疏而散刺法，進行點刺手法而不留針，重點針刺蛇串瘡的兩端(即蛇頭、蛇尾)，每周3次。同時配合外用三黃散(生大黃、黃柏、側(cè)柏葉各等份共研為細(xì)末，蜜調(diào)為糊狀)，外敷患處，約硬幣厚，2次/日。②對照組：口服阿昔洛韋片0.2～0.4g，4次/日，連服7天；布洛芬膠囊0.3g，2次/日；外用更昔洛韋乳膏，4～6次/日。血糖正常者，可用甲基強的松龍片8mg/日，晨起頓服，連服3～5天。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照國家中醫(yī)管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。①治愈：皮疹消退，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；②好轉(zhuǎn)：皮疹消退，疼痛明顯減輕，夜能安臥；③無效：皮疹未消退，仍有疼痛。

結(jié) 果

治療3周后，兩組臨床療效對比：經(jīng)ridit分析，兩組患者療效差異有顯著性(P＜0.05)，表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組。見表1。

討 論

中醫(yī)認(rèn)為，帶狀皰疹多由情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，郁久化火，火毒熾盛；或脾失健運，蘊濕化熱，濕熱搏結(jié)于肌膚；還有老年體弱，血虛肝旺，或勞累感染毒邪，或濕熱毒盛，氣血凝聚所致。火針具有瀉火解毒、活血化瘀、消腫止痛、調(diào)合氣血的功效，通過火針針刺，可調(diào)動機體的抗炎因素，增加炎癥組織的白細(xì)胞吞噬能力，配合外敷三黃散，可減輕病理性刺激而達到治療目的。本法治療帶狀皰疹具有簡便廉驗的特點，值得推廣。

參考文獻

1 陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)［R］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:378.

2 國家中醫(yī)管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:192.