浮針治療軟組織損傷20例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.273

浮針是一種用一次性浮針在局限性疼痛的周圍皮下淺筋膜進行掃散等針刺活動的針刺療法，是傳統針灸學和現代醫學相結合的產物。它對治療軟組織損傷，一般危險性小，安全性高，特別適合軀干部的軟組織損傷，因其取穴少、鎮痛快速、患者痛苦少，較易被接受。現就此法總結如下。

資料與方法

有明顯的外傷史，臨床癥狀明顯和局部腫痛，疼痛多發生在肌肉、筋膜、韌帶、結締組織尤其是肌肉的起止點，除腫痛、結核、風濕等疾病，臨床X線或CT提示無骨器質性病變及有關的全身性疾病；本組患者20例，病程＜3天15例，＞3天5例；損傷部位四肢、腰、臂部、胸部。

操作方法：依據軟組織損傷疼痛區域的大小，選擇相應長短的浮針，以透過損傷范圍體表直徑為好，患部常規消毒，進針時針體與皮膚呈15°～25°角刺入，用力適中，透皮速度要快，不要刺入太深，略達肌層即可，然后輕提拉使針身離開肌層，退于皮下，再放倒針身，進行運針，運針時沿皮下向前推進，推進時稍稍提起，可見皮膚呈線狀隆起。在運針過程中，醫者手下感覺松軟易進，患者沒有酸脹、麻等感覺；最后進行掃散的動作，操作時以進針點為支點，用右手中指抵住患者皮膚，使針座微微脫離皮膚，醫者稍稍平抬浮針，使埋于皮下的針體微微隆起皮膚作扇形運動，如疼痛消失或不再減輕時則停止此動作(如果掃散后疼痛依舊存在，可再選更靠近痛點的進針點重新進針)，進針完畢，抽出針芯，棄之安全處，然后用膠布貼附于針座，固定留于皮下的軟套管。在進針點處用1個小干棉球蓋住針孔，再用膠布貼附，以防感染。留針24小時，留針期間勿打濕針刺局部，防止感染。

結果

20例患者，即刻效顯著(疼痛緩解)10例(50%)；好轉(疼痛較就診時減輕)8例(40%)；無效(疼痛無明顯改善)2例(10%)；總有效率90%。

討論

軟組織損傷屬于中醫“傷筋”范疇，大部分由運動、外傷、負力過重使身體某部位的肌肉、肌腱、韌帶損傷、局部經脈受損、氣滯血瘀、血行不暢而致，軟組織損傷依病程長短分為急性和慢性組織損傷，急性軟組織損傷多數病位在體表，屬疾病的早期表征(浮針一般對病程短的療效較高)，《素問》“病在皮部，刺則一分二分，以取皮氣”，故采用浮針治療急性軟組織損傷，以取其皮氣，從而疏通經氣、活血通絡，滑利關節使腫痛迅速消除，損傷的軟組織較快修復，從而取得療效。此方法簡便易于推廣。