超聲與CT診斷盆腔內婦科腫瘤的價值比較

摘要目的：探討彩色多普勒超聲檢測和CT檢測在盆腔內婦科腫瘤疾病的臨床檢測價值。方法：選擇進行診斷治療的患者168例，分別采用彩色多普勒超聲檢測和CT檢測，觀察兩種檢測方法的檢測符合率以及各自的優缺點。結果：所有患者經兩種方法進行診斷，其診斷率分別為：彩色多普勒超聲診斷符合142例(84.52%)，CT診斷符合151例(89.88%)；168例患者中，子宮肌瘤46例(27.38%)，子宮內膜癌42例(25.00%)，子宮肉瘤29例(17.26%)，子宮頸癌15例(8.93%)，卵巢癌17例(10.12%)，卵巢囊腫16例(9.52%)，卵巢轉移癌3例(1.78%)。結論：兩種檢測方法在臨床上的檢出率均較高，CT檢測略高于彩色多普勒超聲檢測。在臨床檢測應用方面，可根據患者的具體情況，首先選擇彩色多普勒超聲進行檢測，如果腫瘤的體積較小或者不能做出準確的判斷，可再采用CT進行進一步檢測。只有將兩者有機的結合起來，才能夠提高盆腔婦科腫瘤的檢測準確率，為進一步的正確治療奠定基礎。

關鍵詞 彩色多普勒超聲 CT 盆腔 腫瘤

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.241

各種婦科疾病一直以來都是困擾婦女同志的重要疾病，尤其是盆腔內腫塊、腫瘤等，其發病率近幾年呈現逐年升高的趨勢［1］。如果能夠及時對相關腫瘤進行診斷，從而盡早進行治療，可以有效地減輕許多婦女患者的痛苦，并最大程度的減少和預防婦科惡性腫瘤的發生率和死亡率［2］。選擇2006～2007年進行診斷治療的患者168例，分別采用兩種方法進行診斷，觀察兩種診斷方法的差異性以及各自的利弊，為今后盆腔內婦科腫瘤的診斷提供一定的臨床數據。

資料與方法

2006～2007年進行診斷治療的患者168例，年齡21～68歲，平均42.4±17.8歲。168例患者中，未婚婦女14例，已婚未育婦女17例，其余137例均為已經生育過的婦女。主要臨床癥狀為：腹痛、腹脹、月經不調、腹部有腫塊、腹部有下墜感以及陰道不正常流血等。

臨床診斷：168例患者均采用多普勒彩色超聲儀和CT兩種方法進行診斷，具體診斷方法是：彩色多普勒超聲檢測：儀器型號：APOGEF-3500型彩色多普勒超聲診斷儀數字彩色多普勒超聲診斷儀，電子相控陣探頭，探頭頻率3.5～5MHz。患者取仰臥位對腹部進行全面檢查，并做相應記錄，根據檢測的圖片情況對患者進行病情的診斷。CT診斷方法：儀器型號：TCT-300掃描儀，掃描前患者按照劑量服用泛影葡胺500ml使膀胱充盈，患者取仰臥位，以髂嵴骨到恥骨聯合采用5mm或10mm層厚連續掃描，做薄層掃描或者全腹掃描。

結果

所有患者經兩種方法進行診斷，其診斷率分別為：彩色多普勒超聲診斷符合142例(84.52%)，CT診斷的符合151例(89.88%)。

168例患者中，子宮肌瘤46例(27.38%)，子宮內膜癌42例(25.00%)，子宮肉瘤29例(17.26%)，子宮頸癌15例(8.93%)，卵巢癌17例(10.12%)，卵巢囊腫16例(9.52%)，卵巢轉移癌3例(1.78%)。

圖1 CT對子宮肌瘤診斷的圖片討論

婦科疾病近年來呈現逐漸增多的趨勢，尤其是盆腔內的各種腫瘤疾病，由于內部結構不能通過眼睛直觀的進行觀察，所以只能借助各種儀器設備進行輔助觀察，從而對病情做出正確的判斷［3］。彩色多普勒超聲檢測儀是運用多普勒效應原理，當聲源與接收體(即探頭和反射體)之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移，然后將頻移轉化為圖像進行判斷的檢測方法［4］。彩色多普勒超聲波探測診斷技術是在普通超聲檢測的技術上進行改進，由紅、綠、藍3種基本顏色組成，較傳統的B超檢測靈敏度更高，圖像更清晰，能夠較為準確地對病情進行成像觀測，對較小的腫瘤組織也能夠較準確地進行檢測判斷［5］。本組數據發現，采用彩色多普勒超聲的診斷率84.52%，其診斷率較高，尤其是對子宮肌瘤，卵巢囊腫等的檢出率較高。因此，一般情況下，可以用于盆腔內婦科腫瘤的臨床檢測。

CT是一種多層二維結構的掃描，通過多層二維的組合，從而做出三維立體結構的圖像，從而對病情進行判斷。CT近些年來被廣泛應用于各個領域，其檢測靈敏度較普通的X線檢測有了一個較大的提升［6］。本組數據發現，采用CT進行盆腔婦科腫瘤檢測的總符合率高達89.88%，要高于采用彩色多普勒超聲的檢測，說明其檢測的準確率要高于B超的檢測。

本文發現，采用多普勒彩色超聲檢測和CT檢測的符合率均80%以上，說明兩種檢測方法在臨床上的檢出率均較高，CT檢測略高于彩色多普勒超聲檢測。在臨床檢測應用方面，可根據患者的具體情況，首先選擇彩色多普勒超聲進行檢測，如果腫瘤的體積較小或者不能做出準確的判斷，可再采用CT進行進一步檢測。只有將兩者有機地結合起來，才能夠提高盆腔婦科腫瘤的檢測準確率，為進一步的正確治療奠定基礎。

參考文獻

1 謝敏慧，王敏，許荷鳳.超聲診斷胎兒畸形113例臨床分析［J］.中國婦幼保健，2009，24(14):2010-2011.

2 閆衛，張宇.彩超對診斷下肢深靜脈血栓臨床探討［J］.醫藥論壇雜志，2009，30(5):85-86.

3 田曉先，陳科，林蓮恩，等.超聲診斷胎兒畸