用512號輸液器輸液對腎臟病患者血管的保護

摘要目的：探討用512號輸液器輸液對腎臟病患者血管的保護作用及效果。方法：隨機抽取320例患者使用7號輸液器輸液，患者投訴輸液時，護士操作不能1次穿刺成功的次數經常發生。針對此現象，收治患者中隨機抽取327例患者改用512號輸液器輸液進行比較。結果：對腎病內科患者改用512號輸液器輸液6個月后，與以往的一次性穿刺成功率進行比較，與患者對護士靜脈穿刺不成功的投訴現象進行比較。護士對患者輸液時，不但一次性穿刺成功率明顯提高，患者對護士靜脈穿刺不成功的投訴次數明顯減少，而且明顯地保護了腎病患者的血管。結論：對腎病患者使用512號輸液器輸液，提高了一次性穿刺成功率，有效地保護了靜脈血管，避免了靜脈炎等并發癥的發生，改進了護理工作質量。

關鍵詞 輸液器 腎臟病 血管

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.303

臨床治療中，成人輸液時，一般常規選用7號輸液器，但對腎病內科患者，患者的靜脈血管細小，管壁薄，彈性差，脆性大，充盈不明顯，甚至四肢重度水腫，靜脈血管走行根本看不清楚，又需長期住院輸液治療，靜脈穿刺輸液成功與否，給護士操作提出了更高的要求。根據實際工作實踐經驗，對647例患者使用7號和512號輸液器輸液進行比較，實踐效果較好，總結如下。

資料與方法

2010年腎病內科收治患者647例，男385例，女262例，2010年1～6月隨機抽取320例，2010年7～12月隨機抽取327例，年齡16～79歲，均為腎病內科需輸液治療的患者，上半年與下半年患者的性別、年齡、病種、身體營養狀況均無明顯差異。

方法：2010年在醫院使用統一購置的輸液器條件下，對上半年320例患者，使用7號輸液器輸液，對本病區護理工作進行總結登記。對下半年327例患者使用512號輸液器輸液，再對本病區護理工作進行總結登記。其中，對護士為患者輸液時，靜脈穿刺一次性成功率，一次性穿刺不成功投訴例數，患者對護理工作的滿意度，護士的自信心等進行統計，見表1。

結果

從上述列表中可以看出，2010年腎病內科護理工作有了明顯的進步，患者及護士受益較多，尤其靜脈輸液時，一次性穿刺成功率明顯提高，患者對護士穿刺不成功的投訴次數也明顯減少，對患者的血管起到了很好的保護作用，護理工作滿意度提高，護士自信心增加，提高了工作效率及質量。

討論

對靜脈血管的影響：使用512號輸液器輸液時，對血管損傷小，輸液中液體滲出血管外發生率低，而選用7號輸液器輸液時，對血管損傷大，輸液中液體滲出血管外發生率高，由此可見，使用512號輸液器輸液時，對腎病患者的血管使用壽命延長，對血管壁的機械損傷及刺激減少了。

有效地防止并發癥的發生：輸液針頭粗細、輸液速度、輸液時間、藥物性質及個體差異等，是引起靜脈炎的誘因。在臨床操作中使用512號輸液器輸液，其針頭直徑小、長度短，輸液速度均勻，對血管損傷程度相對較小，刺激小，大大減少了靜脈炎的發生率。證明在腎病內科使用512號輸液器輸液，不但一次性成功率高，而且對血管的保護作用比7號輸液器明顯。

對護士工作積極性的影響：靜脈輸液是護士每天常見的一項基本操作，受患者、護士、藥物、環境等方面的影響，也有靜脈穿刺不成功的現象，造成護理工作時間延長，引起患者對護士工作投訴，導致患者對護理工作的滿意度下降，尤其對新護士的自信心造成一定的影響。引起操作時對靜脈條件差的患者，就不愿主動去穿刺，導致護士對護理工作積極性不同程度的影響。而選用512號輸液器應用范圍廣，適用于各年齡，特別對血管細小、脆性大，年老體弱，水腫明顯的患者，使廣大護理人員易接受，患者滿意，增加了護士操作成功的信心，提高了工作的積極性。

改進護理工作方法，提高管理質量：在臨床護理工作中，以患者為中心，以人性化服務為標準，滿足患者的需要。在出現問題時，積極改進工作方法，善于總結實踐經驗，注意尋求改進工作的機會，就可以使以患者為中心的整體護理質量管理水平得到進一步提高，護理工作有了持續性改進，護士信心提高，護理技術服務更趨成熟完善。

參考文獻

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