臨產婦的人文關懷

關鍵詞 人文關懷 孕產婦 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.312

妊娠是一種生理狀態，幾乎沒有任何生活經歷能喚起如此完全的喜悅或極大失望的痛苦。針對臨產婦這一特殊群體，產科護士和助產士應很好地協助臨產婦進行角色定位，將人文關懷融入產科護理的日常工作，既保證分娩質量，又使臨產婦愉快地度過妊娠這一特殊生理過程。2005～2009年對臨產婦579例實施人文關懷，臨產婦的產痛明顯減輕，產程縮短，順產率提高，療效顯著。

為臨產婦提供優越的人文環境

設立單人待產、單人分娩室：營造溫馨的分娩環境，避免白色刺激，房間以粉紅色為基礎色調，粉紅色的薄紗窗簾，粉紅色的床單被套以及橙色的燈具，墻壁懸掛可愛的嬰兒畫，用以減輕疼痛的分娩球，顯示出人性化的服務設施。

病房樓層以鮮亮明快的淡紫色為主要色調，渲染出輕松、愉悅的氛圍，走廊兩旁墻壁邊安裝塑料扶手，墻上畫框內鑲有各類田園油彩畫，病房內床位均配有床頭柜、儲物柜、呼叫器以及吸氧設備，床位之間用花色的幕簾隔開，很好地保護個人隱私。

不斷更新服務模式與理念，提供人性化服務

康樂待產：臨產婦進入產房后，助產人員用親切溫和的語言向孕婦講解分娩知識，在整個產程中給產婦以持續的生理、心理、情感的支持，指導孕婦分娩呼吸與用力方法和技巧，給予按摩、分娩球的使用、分散注意力(如聽音樂、聊天)等方法減輕孕婦焦慮，緩解疼痛，宮縮間歇期讓孕婦盡量放松休息，提供高熱能的飲食，做好生活護理，及時告之產程進度，給予語言和非語言形式的鼓勵，最大限度地調動孕婦的主觀能動性，使孕婦消除恐懼與焦慮情緒，保持良好的心理狀態，樹立信心，順利分娩。

分娩鎮痛的應用：①體位：改變傳統的體位，如未破水，頭已銜接，可讓產婦取坐位、蹲、跪等姿勢，情況允許可下床活動，有助于胎頭下降，淡化產婦角色。②壓迫、按摩：適當的壓迫按摩也可減輕宮縮帶來的疼痛。宮縮時，助產士用手掌掌面平貼孕婦腹壁，當產婦吸氣時，雙手從腹部兩側向中間按摩，呼氣時，雙手從腹中線滑向兩側，按摩時大小魚際適當加壓用力。宮縮時，用拇指按壓兩側骼前上棘或恥骨聯合，或用拳頭按壓菱形窩外角。

整體護理產時服務模式：病房人性化服務從護士長、主管護師以及責任護士三種不同職務層次的工作任務中體現出來。護士長向每位臨產婦收集意見和建議，與她們及其家屬進行及時有效的溝通，針對不足之處及時進行整改；主管護師每天進入病房，及時觀察、監測孕婦產程進展狀況、產婦泌乳及喂養情況，針對個體進行特異性指導；責任護士在孕產婦入院后，為其介紹相關醫護人員、病區環境、便民設施以及相關健康教育，住院期間，為孕產婦進行病史評估，全面掌握其病情，并監測臨床變化，制定相應的護理計劃并實施，護理過程中針對臨床實際情況及時進行計劃調整，出院時做好出院宣教、叮囑是否仍有物品遺漏未帶，將產婦送至電梯門口，出院后定期進行電話回訪，對產婦提出的問題進行及時解答。

提高護士專業素質與服務質量

重視專業知識、技能的培訓與考核：參加護理學會定期舉辦的嬰兒撫觸、泳療、導樂師等系列產科護理專業知識培訓，護理部定期進行專業知識培訓及考核，強化了專科理論知識及技能，同時加強心理學知識的學習和訓練，以便在最短的時間內達到最有效的搶救和護理。

掌握溝通技巧，提高服務能力：支持護理人員參加溝通技巧講座，根據醫患關系的特殊性，掌握相關溝通技巧，并學會溝通技巧的實際應用。選送科室成員接受禮儀培訓，了解日常禮儀、電話禮儀，規范行為文明、語言服務等，增強了駕馭各種局面的能力，以適應人文關懷的護理需要。

加強繼續教育，提高自身素質：人文關懷護理迫使護理人員注重自身素質的提高，護士自身素質的提高又使護理人文關懷更加高品質化［1］。我科護理人員現在本科生5名，90%中專大專生正在讀在職大專或本科。為了提高自身素質修養，不少護士利用業余時間學習外文、心理等學科。

討論

近年來，隨著醫學模式的轉變，人文關懷親情服務模式已成為現代醫學文明和現代文明醫院的重要標志，得到廣泛應用［2］。

人文關懷真正體現“以人為本”，針對產婦的文化背景、社會環境及主觀心理不同，通過營造良好的人文環境，尊重產婦的生命價值、人格尊嚴和個人隱私，注重語言交流，傳授分娩經驗，講解相關知識，為產婦提供全方位的個性化服務，使產婦保持良好的心態，增強對自身能力的信任，減少對醫療干預的依賴［3］。一些臨產婦因害怕自然分娩帶來的疼痛或為了保持體形，而主動要求行剖宮產。剖宮產雖然可以避免分娩鎮痛、產道裂傷及沒有難產的憂慮，但剖宮產出血量較自然分娩多，術后可能發生腸粘連、腸梗阻、盆腔炎、子宮內膜異位癥等［4］。剖宮產產婦正常飲食晚，還易造成產后乳汁分泌減少，且剖宮產后產婦住院時間和醫療費用均較自然分娩高。自然分娩是自然、安全、對母嬰均有利的分娩方式，可避免剖宮產術后的許多并發癥和后遺癥［5］。

護理人文關懷是一個集心理學、美學、社會職業道德學，貫穿醫學的綜合人文學科，其將技術和素質融醫學為一爐。它所要求的護理人員不僅僅是技術，還涵蓋了素質、理念、人文、心理、美學、社會觀念等，它不僅有技術性，而且有技巧性；不僅有實踐性，而且有空間立體性。它體現在護理過程中的點點滴滴，只有我們掌握豐富的綜合知識，用真心去對待每一位就診患者才能體現出真正的人文關懷。

參考文獻

1 雷鈴.人文關懷護理的應用效果分析［J］.現代護理，2005，11(23):1973-1974.

2 史彥梅，賀維權，左東風.人文關懷在重癥病人護理中的體現［J］.護理研究，2008，22(9C):2516.

3 陸龍勤.人文關懷與產婦分娩關系的臨床研究［J］.醫學文選，2005，24(4):522-523.

4 曹澤毅.中華婦產科［M］.北京:人民衛生出版社，2007:985.

5 張玉貴.人文關懷親情式助產在分娩過程中的應用［J］.亞太傳統醫藥，2010，6(2):143-144.