如何加強社區婦女兒童保健工作

關鍵詞 社區 婦幼保健 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.376

“兒童優先，母親安全”逐漸形成新的道德觀念和維護人類健康發展的行動準則社區衛生服務是實現預防保健功能的重要依托，婦幼保健又是社區預防保健的一項重要內容。1997年，中共中央、國務院明確提出要積極開展社區衛生服務以后，發展社區婦幼保健服務，搞好社區婦幼保健服務是我國目或將來的衛生工作重點。社區衛生服務已成我國城市衛生體制改革的重要舉措。而婦女兒童問題又是社會普遍關注的重要議題。2008～2011年加強婦幼保健工作，拓寬婦幼保健服務領域，增設了婚前健康教育、產前保健、產后產婦及新生兒訪視、兒童計劃免疫和兒童體檢，加強產褥期和新生兒醫療保健，提高產婦和新生兒健康水平，積極開展了健康教育，普及科學知識，提高群眾自我保健意識和能力。基于以上情況，我社區積極開展了以下業務。

明確社區婦女兒童保健工作重點

婦女兒童是一脆弱的群體，他們的健康狀況直接關系到人口質量、社會進步和國家繁榮。提高他們的生存質量，滿足他們的健康需求是母嬰保健工作方針的充分體現。據此，確定社區婦幼保健服務工作的重點必須立足基層和群體，將提高出生人口素質，提高生活質量作為社區婦幼保健服務工作的主要目標和基本內涵。將開展新婚保健作為提高出生人口素質和優生優育的重要一環；開展產褥期及圍產期保健，重點抓好產后訪視；開展7歲以下兒童的系統保健，利用多形式進行科學育兒知識的宣傳、指導，降低兒童常見病、多發病的發生率。主要體現為以下幾方面：①建立健全婦女兒童健康檔案：將所轄社區內新婚及育齡婦女、兒童單獨建立健康檔案，建立圍婚期、孕期、產前健康備忘錄，有選擇地記錄一些與健康有關的情況，將來可成為醫生判斷胎兒和母親健康狀況的依據。②開展健康教育：開辦健康教育學校，開辦新婚學校。通過錄像、宣傳欄、咨詢和講座等形式對準備結婚男女進行婚姻保健知識教育；建立孕婦學校，通過錄像、講座、發宣傳單等形式廣泛進行孕期、產期、產后衛生知識宣傳教育，由婦產科、兒科醫生進行孕婦、產婦、新生兒訪視避免產褥期及新生兒期疾病的發生。要對轄區服務對象不斷進行追蹤觀察，在全面掌握本社區婦幼健康狀況的情況下，進行病譜分析。通過分析、調查，進而探索疾病發生的相關因素，并針對性地做婦幼保健指導。有目的、有計劃、分層次地開展健康教育，從而提高社區婦女、兒童的健康水平和生活質量。③開展圍產期保健：產前保健的重點是做好產前訪視從早孕建卡到分娩共進行至少5次產前檢查，舉辦各種知識講座，宣傳產婦保健等系列保健知識。產后訪視重點是促進母乳喂養和避孕措施的實施。產后訪視是孕期和產前檢查及住院分娩服務的延續［1］。安排婦產科、兒科醫生深入社區家庭進行產后訪視，在訪視中了解產婦生殖器官等軀體恢復情況，了解并指導新生兒臍部護理及新生兒臍帶脫落的情況等，及時發現產褥期及新生兒期出現的問題，發現問題可及時提出意見和建議。訪視醫生在產后7天、14天、28天做3次診視指導。每一產婦上門訪問3次，鞏固產婦在醫院獲得的母乳喂養知識和技能，保證母乳喂養工作的連續性。在訪問的同時做好落實計劃生育措施的工作，從而預防了產后妊娠，降低了人工流產的發生率，母乳喂養率逐年提高。2008年產后訪視89例，訪視率達到79%，母乳喂養率達到85%；2009年產后訪視105例，訪視率達到96%，母乳喂養率達到93%；社區兒童保健醫生，在兒童健康檔案中，從新生兒訪視開始，有體檢、預防接種的詳細記錄。兒童家長隨時都能從醫生那兒了解自己孩子在不同年齡段的健康情況與保健知識，健康教育采取互動方式，取得了很好的效果。

堅持保健與臨床相結合

保健和臨床相結合：在抓好婦幼保健工作的同時，努力實現保健與臨床相互促進，以臨床做婦幼保健的后盾。增加相應的設備儀器，社區衛生服務中心按照衛生部頒布的標準，設置有預防保健科。內設計劃免疫室、婦女保健室、兒童保健室，還設有心理咨詢室、健康教育室。主要設備有體重秤、軟尺、嬰兒磅秤、B超、X線機、紅外線乳腺透視儀、微波治療儀、婦科檢查床等。

討論

本社區通過積極開展與婦幼保健有關的醫療服務、健康教育等項目，效果顯著。以上實踐證明，婦幼衛生服務模式的轉變和提高，產后訪視率逐年提高。與此同時，還需積極開展產前保健、婦女病普查、圍絕經期保健、計劃生育技術指導等。目前婦女兒童家庭訪視已得到了社區居民的肯定，醫務人員的工作得到了充分的信任，因此應該繼續加強健康教育的宣傳，鞏固廣大居民保健意識，擴大影響力度，使社區婦幼保健工作能夠更好更全面的發展。

參考文獻

1 劉懷琳.產后訪視工作在社區婦幼保健衛生服務工作中的作用［J］.蘭州科技情報，2000，4(29):8-9.