社區衛生服務中心婦科門診接診醫生對患者健康教育的應用

關鍵詞 社區 婦科門診 患者 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.383

由于婦科門診患者流動性強，病種復雜，就診時間短，每個患者的健康、年齡、文化等情況不同，因而接診者只能根據患者所存在的問題，因人施教，在就診時治療時進行心理指導和健康教育。

通過婦科門診接診醫生親自指導的健康教育，把健康教育切實落到實處，使患者對自身所患的疾病具有一定的了解和認識，從而積極配合治療，提高生活質量。本文根據患者所存在的問題，按患者的病因、病種、心理及其他實際情況采取機動、靈活多變的策略因人施教，有針對性地在就診時治療時進行心理指導和健康教育，結果提高了患者的自我保健能力，促進了健康的發展。指導患者的健康態度和行為，使患者獲得最好的生活質量，同時也使健康教育工作收到良好的社會效益。

婦科門診接診時常見的問題

緊張、急躁：多見于一些過度關注自己疾病，對醫生期望值過高的患者。表現為坐立不安，語無倫次，一下子就想向醫生說出自己的全部病情。

擔心、憂慮：多見于工作家庭壓力大而患少見病的婦女。主要是擔心查出重病、醫不好病。特別是中年婦女，害怕為此會給工作帶來不利，從而會成為社會家庭的累贅。

猜疑、不信任：見于一些病程長，多次治療效果不明顯的患者。表現為不合作、愛挑剔、喜歡反問或答非所問等。

無助、恐懼：多見于未婚先孕的少女，其中很大的一部分為在校生。她們不想父母、老師或同學知道，心里壓抑大，自責悔恨強，心靈脆弱，孤獨無助，對手術和避孕方面的知識缺乏，更害怕人流術時的疼痛和術后的并發癥。

無知、無畏：①見于思想前衛健康知識缺乏的多次人流患者。認為我的身體我做主，一旦懷孕藥流一服就萬事無憂，無痛人流一覺睡醒煩惱消。②性病患者亂投醫，認為去正規醫院麻煩，就去黑診所看病，延誤了病情。③不重視自身健康患者，從不參加社區組織的婦檢體檢，小病也不重視，大病時己來遲。

健康咨詢：隨著經濟的發展，社會的進步，人們生活水平及生存質量的提高，越來越多的婦女開始重視自身的健康狀況和生活質量。她們當中的絕大多數已不是有病才來求醫，而是出于防范疾病和保健的目的進行健康咨詢和體檢［1］，以獲得一些常見病、多發病的防治知識。

接診時健康教育的應對措施

在婦產門診健康教育之中，接診醫生必須具備廣泛的知識素養，不斷更新、拓展和深化自身的理論，結合專科特點和門診患者的心理特征，選擇最有說服力、最有教育作用的方法，采取簡潔、易懂、明快的答復［2］。

緊張、急躁：對于緊張、急躁患者，接診醫生首先要給一個溫和、微笑的面容迎接患者，并靜靜地等患者訴說完癥狀和體征后，再向患者宣傳情緒與疾病的關系，以及不良的心理對健康的危害，讓患者參與其中，并調動其積極性，使患者保持良好的情緒和心理狀態。

擔心、憂慮：接診醫生態度和藹可親，用通俗易懂的語言向患者講解疾病的病因、治療方法、預后以及注意事項等，消除患者患病后產生的緊張、焦慮、恐懼及猜疑心理，使患者能正確地對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，并主動、積極地配合醫護人員的治療，促使了疾病的及早康復。

猜疑、不信任：對猜疑、不信任的患者，接診醫生應主動和患者溝通，有針對性地向患者講解任何疾病都有自己的發展規律、治療治愈需要一個過程，并尊重患者的選擇，使患者消除顧慮和猜疑，感覺到被尊重、被重視，并產生安全感和信任感，從而建立治療疾病的信心。

無助、恐懼：對無助、恐懼的患者，接診醫生要以溫和而又慈祥的面容來迎接，對她們富有同情心，關心安慰她們，建立起親人或朋友般的關系。并注意要對她們的隱私進行保密。在手術之前，幫助她們解除對手術的各種疑慮，使其身體處于最佳狀態接受手術。在手術的過程中，邊手術邊同她們交談，以分散注意力從而減少痛苦。手術后，告訴她們術后的注意事項和以后應該采取的避孕措施。

無知、無畏：對無知、無畏的患者，接診醫生要以嚴肅的態度來迎接。對多次人流者向她們講解多次人流的危害性，不可恢復性，讓她們自覺地采取適合自己的、安全地避孕措施，盡量減少再次手術的發生。對性病患者，不歧視，不冷落，并告訴她們必須及時接受檢查和接受正規治療，切記不要諱疾忌醫或亂投醫，以免貽誤病情。同時告訴她們性病的傳播途徑，避免給家人和社會帶來危害。

健康咨詢：來門診健康咨詢者，一般都是對健康比較重視，對生活質量有一定的要求的人。對于健康咨詢者，對文化層次高，求知欲強，接受新知識快的患者，除了常規教育外，可根據患者的需要增加新的健康知識內容，對文化低的患者，教育中應重點突出，語言通俗易懂，對年齡大，認識能力差的患者，教育內容力求簡單、形象，并反復講解重點部分，以增強記憶。也根據婦科的患者特點編寫一套健康教育卡、健康教育處方等書面材料，咨詢完后交給她們自己閱讀，并在背面上印有就診指南，醫生的聯系電話等，使醫患關系變為朋友關系，共同做好疾病的預防和保健。

討論

通過上述門診看病時醫生對患者實施健康教育的工作，提高了轄區居民的自我保護意識，醫學知識普遍提高，自我保健能力明顯增強，接受治療的主動性也顯著增加，縮短了治療療程，患者對醫生的滿意度大大提高，從而使健康教育工作的開展收到良好的社會效益。社會效益是指人們的社會實踐活動對社會發展所起的積極作用或產生的有益效果［3］。同時健康教育是一項低投入、高效益的事業，從大的方面來講，可以降低衛生保健成本；從小的方面講，健康教育能使患者獲得更多的防治疾病知識，最大限度地促進健康，提高就診效率，降低了醫療費用，節約了醫療資源，從而樹立良好的社會形象，讓人們在和諧的社會里享受健康和幸福。

參考文獻

1 黃亞莉，李瓊.婦科門診患者的健康教育［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，9(21):1679-1680.

2 曹淑君，劉桂香，孫冬梅.健康教育在門診患者中的應用［J］.臨床合理用藥，2009，2(4):8.

3 李嬋，蘇彥芷，張惠麗.門診健康教育的特點與社會效益的體現［J］.中國現代藥物應用，2010，4(2):232-233.