醫院經濟核算管理系統的開發與應用

關鍵詞 經濟核算 管理系統

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.392

新形勢下的“入世、“醫療改革”給中國帶來的是全方位、多層次、寬領域的開放和變化。對我國衛生事業特別是醫療機構的影響也是巨大和深遠的，醫院的產權制度、運行機制、醫療模式及市場競爭均呈現多樣化。這就迫使醫院的投資者、管理者及相關人員必須重視醫院的財務運營狀況，采取有效措施，加強經濟核算，也就是要求必須制定出合理有效的經濟核算統計指標，以達到實時監控醫院經濟運行的真實狀況．提高管理水平，增強醫院競爭和發展能力。

2005年由信息科的軟件開發人員開發設計了“醫院經濟核算管理系統”，此管理系統也是醫院信息管理系統中的子系統，運行2年多的時間，現在系統運行穩定，數據計算準確無誤，現在多家二甲醫院運行，有代表性的醫院是吉林省四平市中心醫院、吉林省公主嶺中心醫院。此系統最終實現了醫院財務收支全成本核算、財務無紙化報表，全院職工工資、獎金電子化核算等，此管理系統的應用，不僅提高了月未、年未財務報表的準確度和速度，而且也節省了大量的人力和物力，使醫院的數字化、信息化建設邁進了一步。

系統概述

醫院經濟核算管理系統包括“收入核算表”，“支出核算表”，“收支核算表”，“科室代碼”，“收入調整表”，“支出調整表”，“代碼結轉”等子管理模塊。實現了醫院財務收支的全部管理，并且可以把日、月、年的數據自動生成Excel表格，可通過網絡上報院長、上級部門，徹底改變了以前的手工報表方式，實現了計算機自動化報表。

平臺設計開發的軟、硬件環境：平臺設計的硬件環境奔騰1.8GCPU 80G硬盤1G內存，這是主流配置，相對較低的配置也可以運行此系統。

平臺設計的軟件環境：服務器都采用Windows 2003 Server作為網絡操作系統，數據庫系統采用微軟公司Microsoft SQL Server2005。工作站支持Windows 9x、Windows 2000、Windows XP、Windows NT系統操作系統。

系統的開發模式為客戶/服務器模式(C/S)，開發工具采用了大型數據庫開發工具C++Builder 6.0。

圖1 系統的登錄界面

系統的主要特點

支持科室編號操作，使得錄入、修改、刪除、查詢等工作極為容易；查詢功能強大、方式靈活。如：支持多功能組合查詢；獨特藥品編碼技術。助記碼采用當日日期加上自動序號，序號從001～999自動循環產生。

自動生成財務收、支的明細帳和總帳，并可自動生成Excel表格，對表格的格式和內容隨意更改，上報至院長或上級部門；數據將永久保存，隨時可以調用并統計分析數據。

系統的結構和功能

全院科室代碼管理模塊：系統可以對全院科室進行錄入、修改、查詢、刪除、打印等功能，包括的內容有年月、科室代碼、科室名稱、人數、指標、工資標準、夜餐調整、獎金結留比例、津貼比例、津貼發放比例、津貼發放最大值、操作員姓名等。其中這些項目的內容有一大部分的數據來自于醫院HIS(醫院信息管理系統)系統，只有一少部分數據是由經濟核算的管理員錄入到系統中的，所以對于管理員來講，系統的錄入工作是非常簡單，而且操作是很容易的，可以把以前的手工帳取消，只需把基礎數據錄入到系統中。

圖2 全院科室代碼管理模塊

圖3 收入調整表管理模塊

圖4 支出調整表管理模塊

圖5 代碼結轉管理模塊

收入調整表管理模塊：對科室收入數據進行錄入、修改、查詢、刪除、打印等功能。科室收入的大部分數據是來自于醫院的HIS系統，系統已成功地與HIS系統進行了接口，這些數據是不需要人工錄入，是完全由HIS系統所提供的。但是，各科的收入還是可以人為進行調整的。具體的數據內容有年月、科室代碼、科室名稱、拔入金額、拔出金額、財務調整等，這就保證了數據的完整性、準確性、靈活性。

支出調整表管理模塊：對已錄入到系統中的科室支出數據進行修改、查詢、刪除、打印等功能。科室支出的大部分數據是來自于醫院的HIS系統，系統已成功地與HIS系統進行了接口，這些數據是不需要人工錄入的，是完全由HIS系統所提供。但是，科室的支出還是可以手工進行調整的。具體的數據內容有年月、科室代碼、科室名稱、財務支出、預提上月余、預提本月、沖預提、預提本月余、待攤上月余、待攤本月、沖待攤、待攤本月余、調整、其他、本月增加支出、本月預提+沖待攤等，這樣，完全實現了醫院財務支出數據的電子化管理，同時也能保證數據的完整性、準確性、靈活性。

代碼結轉管理模塊：此功能可以對擬生成月份的數據可從上月數據中結轉過來，這也是系統實現人性化管理的一個方面。上月的科室代碼、收入調整表、支出調整表，這3項基礎數據可以結轉到擬要生成的月份中來。這樣，方便了操作者，簡化了操作流程，大大提高了工作效率。具體的內容有參考年月、生成年月、結轉類型等。

收入核算表管理模塊：此功能實現了醫院各科收入數據統計分析功能，并提供了打印報表功能。只需錄入年份和月份，如200901，系統就可以統計出醫院各科收入情況，表中橫、豎都有合計金額，并以科室為單位進行統計。此表符合醫院財務報表的需求。

數據庫結構設計

系統使用了功能強大的Microsoft SQL Server 2005作為數據庫開發工具，充分利用多功能模塊和窗口設計形式，使各種對象有機地結合在一起，相互關聯。

綜上所述，醫院的經濟核算管理系統在醫院財務全成本核算方面起到了極其重要的作用，實現了醫院收支核算的科學化、微機化管理，為醫院做重大決策提供及時、準確的數據，從而為早日實現數字化醫院建設奠定了基礎。