醫學實習生醫德教育存在的問題及對策

關鍵詞 實習生 醫德教育 問題 措施

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.401

醫德作為一種特殊的職業道德，直接關系到患者的生死安危和千家萬戶的健康幸福，同其他職業道德相比尤顯重要。醫學實習生一方面接受指導醫生、護士專業技術的教育，另一方面要為他們搭建個人成長的平臺，實現他們的夢想。對于剛剛走出學校的醫學生來說，實習期既是培養醫學專業技能的重要時期，更是培養良好醫德的關鍵階段。因此，探討醫學實習生的醫德教育工作具有十分重要的意義。

本文分析了醫院對實習生醫德教育存在著不夠重視、不夠規范及教育形式過于單一等問題，提出了應充分重視實習生醫德教育，制定和完善醫院的醫德醫風考核體系及發揮全體醫護人員的模范帶頭作用，以加強實習生的醫德教育。

實習生醫德教育存在的問題

對實習生醫德教育不夠重視：醫學院實習生進入實習階段后，從事的是具體的臨床工作。經過多年在校的理論知識學習，醫學院實習生實習后迫不及待的追求醫療技術水平的提高和臨床經驗的積累，忽視了自我的醫德教育。加之這些年來，隨著市場經濟體系的建立和不斷完善，醫院的發展由依賴型向經營服務型轉軌，某些醫院片面追求其經濟效益，放松了醫院的醫德醫風建設，當然也包括對實習生的醫德教育。醫院在安排好醫學院實習生的實習輪轉后，只是檢查學生的到崗情況，對于實習生的醫德醫風教育也僅是在發現個別學生的個別問題后對其進行教育，或在醫院某個時期開展全院醫德教育活動時對學生的醫德醫風教育活動進行專項教育。

對實習生醫德教育不夠規范：標準化、規范化是促進醫德建設的重要保證。某些醫院管理者對此認識不足，認為醫德教育只是一種形式，是一項為應付上級部門搞醫德評比檢查而做的工作，醫德教育缺乏經常化、制度化［1］。特別是對醫學院實習生的醫德教育，缺乏相應的考核標準、獎懲機制。當實習生醫德方面出現一般問題時，實習醫院的規章制度很難對其進行制約，直到出現比較嚴重問題時才交回醫學院校進行處理。

對實習生醫德教育的形式過于單一：現在對醫學院實習生進行醫德教育的責任只是交給指導老師，其他和實習生一起工作的醫護人員認為實習生的教育與自己無關，這是實習生和實習院校的事。因此，指導老師的思想道德素質及采取的醫德教育形式對實習生的醫德教育工作起了至關重要的作用。很多指導老師采取的醫德教育形式比較單一，比如只是局限于交給學生怎樣提高診療水平更好的服務患者或是要求學生不要早退遲到、尊重患者等。更有些醫護工作者本身就存在著醫德問題，比如對病人不負責任、勞動紀律松弛、以醫謀私等，對實習生良好醫德醫風的培養造成了一定的影響。

加強實習生醫德教育的措施

充分重視實習生醫德教育：臨床實習是醫學院實習生步入職業崗位的過渡時期，也是職業道德的初步形成期。醫學院實習生對自身職業的認定是從實習時期正式開始的，實習階段對于其職業道德、服務意識、醫德醫風的養成起著至關重要的作用。因而，醫院要充分重視實習生醫德教育，在臨床實習階段加強實習生的醫德醫風教育，讓實習生在踏入臨床工作的時刻起就牢固樹立救死扶傷的職業道德思想，深刻領悟“作為醫生應時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛；救死扶傷，全心全意為人民服務”的職業道德內涵，為將來履行醫師職責奠定堅實的思想基礎。指導老師要把醫德教育納入醫學實習教學計劃，在教學時間、教學內容、教學方式等方面予以落實和保證，在醫學實習教學活動的總體計劃上，要按不同醫學專業實習生的特點對醫學實習生的醫德教育進行安排。除了認真搞好列入實習教學計劃的醫德教育課程之外，還可以組織實習生參加社區服務、社會考察等社會實踐活動［2］。

制定和完善醫院的醫德醫風考核體系：一是實習醫院將實習生納入醫院的目標管理工作；二是建立崗前職業道德教育制度；三是建立談話制度。與他們簽訂“實習生醫德醫風責任書”，明確實習生的責任和義務。各科帶教老師在日常具體工作中對實習生嚴格要求，使他們做到愛崗敬業，盡職盡責，全心全意為病人服務。根據實習生在實習中的表現進行全面衡量、綜合評定，將實習生的醫德醫風表現情況同他們的業務知識學習、出勤情況等一起進行考核。通過臨床實踐，使在醫學院校所學知識盡快轉化為獨立分析、解決臨床實際問題的能力。

發揮全體醫護人員示范帶頭的作用：醫院醫德醫風的好與壞關系著醫院的品牌建設，提高醫務人員德職業道德素養和醫療服務水平，切實優化軟環境增強軟實力是實習醫院的全體醫護人員的基本職責，在各個環節都重視對實習生進行思想教育。在臨床工作中，指導教師可將將一些熱點醫療問題、醫療糾紛事件和一些有較大爭議的醫學倫理問題提供給學生討論，典型的案例告訴給學生，讓學生自己領悟到醫學職業道德的內涵。對于實習學生在實習過程中暴露出的各種不良思想傾向，醫護人員應給予積極的啟發和疏導，通過言傳身教的思想教育，使實習生在思想上有全心全意為人民服務的意識。

總之，高尚的醫德是合格醫護人員應有的素質和必備條件。臨床實習是學校教育的延續，是醫學教育的重要階段。醫德教育者要積極探索、大膽實踐、積累經驗，使醫德教育不斷深入，為我國社會主義醫療服務行業培養出醫德高尚、技能嫻熟的醫護工作者。

參考文獻

1 吳依娜.醫德教育存在的問題和防范策略［J］.南方醫學教育，2008，3:14-15.

2 周典，郝吉慶.論新形勢下醫學實習生的醫德教育［J］.現代醫院管理，2005，4:25-27.