實習護生的心理壓力與對策

摘要目的：調查臨床實習護生的心理壓力狀況，分析臨床實習護生的焦慮與心理壓力的相關性，為制定有針對性的干預措施提供理論依據。方法：臨床實習護生62例，使用自制的調查表收集臨床實習護生的一般資料和心理壓力狀況。結果：62例臨床實習護生的焦慮發生率為19.14%，其中輕度焦慮占16.05%，中度焦慮占3.09%。前四位心理壓力得分依次為環境陌生，理論知識與操作技能自我感覺不足，患者的不配合和不信任，帶教老師的冷漠嚴厲。結論：帶教教師應重視臨床實習護生的焦慮狀況，及時進行心理疏導，引導臨床實習護生通過自我調節來緩解來自多方面的壓力，從而降低臨床實習護生的焦慮水平。增進其心理健康，發揮其最大潛能，努力培養出一批批具有高素質的護理人才。

關鍵詞 臨床帶教 護生 心理壓力

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.403

隨著國家醫保政策的落實，患者對醫療及護理工作的要求也越來越高，為了滿足醫療服務的需求，醫護人員也要相應增加。護理隊伍整體素質的高低，與護生實習效率成正比［1～2］。為了調查實習護生對待實習的態度，采取相應的對策，提高護生實習的積極性，提高護理隊伍的整體素質，本文利用相關資料分析臨床實習護生焦慮與心理壓力的相關性，為采取有針對性措施提供依據。

資料與方法

一般資料：2010年7月～2011年7月我院進行臨床實習的各大、中專院校的護理專業學生62例。納入標準為年齡18～25歲；既往和日前無精神疾病和意識障礙；在進行臨床實習并接受理論教育的護理專業學生。

方法：自制一般資料調查表，調查被研究者的年齡、學歷、家庭狀況、專業態度、是否獨生子女、帶教老師態度及患者的信任度等；按照自愿參加的原則，每個人必須按照自己內心的實際情況如實填寫，由專人發放問卷，講解填寫方法并負責收回。

結果

62份問卷全部收回，62例臨床實習護生的焦慮發生率為19.14%，其中輕度焦慮占16.05%，中度焦慮占3.09%。前4位心理壓力得分依次為環境陌生、理論知識與操作技能自我感覺不足，患者的不配合和不信任，帶教老師的冷漠嚴厲。

討論

實習是護生大學生活的重要組成部分，它是護生理論與知識相結合，對知識融會貫通的基石，也是走出校園，邁上神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步，對護生的人生觀、價值觀、世界觀都有重要影響的一個階段。護生從校園進入醫院，面對患者的痛苦，易產生心理壓力。此時，醫院和科室要真誠的歡迎她們，生活上關心她們，向她們介紹醫院和科室的情況，熟悉環境，使其心中有數，介紹學員和本科工作人員，以相互了解，便于溝通。科室工作人員要主動與學員打招呼，融洽關系［3～4］ 。實習護士因為工作經驗不足，不同程度地存在著疾病知識不熟悉和護理操作技術不熟練等欠缺，初期面對工作總是感到信心不足，精神緊張，工作不能做到位時就會產生焦慮、內疚等心理紊亂，影響護理操作技術的正常發揮。此時，帶教老師應注意了解實習護士的實習態度，及時發現學習中存在的問題，耐心細致地給予指導，護生在校的理論學習階段對很多醫學名詞、病歷、癥狀等只有抽象的概念，帶教老師可以將某一患者的某一癥狀或某一特殊病歷單一講解后，要求學生回家找出相關的書面講解。每周進行一次專科講課，講述專科有關知識及護理重點，以提問的方式進行復習，對于不懂的問題師生需共同探討，充分調動實習生的積極主動性。

隨著患者的自我保護意識越來越強，患者通常都希望得到最佳的醫療護理。一般總是拒絕臨床經驗少的實習護士為之進行治療護理，不配合教學，此過程不可避免會產生矛盾，此時帶教老師應幫助實習護士對護理行業的就業形勢進行介紹與分析，要尊重患者人格、權利及生命價值，具有高度責任心、事業心，認真負責，不斷進取，為患者提供最佳護理；做到舉止端莊，言語文明、親切，正直廉潔，遵紀守法，不圖私利，具有團隊協作精神。在護生實習的各階段，帶教教師要親自參加評教評學活動。不定時抽查護生護理文書的書寫情況，隨機查看帶教情況，發現問題及時糾正。出科時對護生進行操作考核，組織護生進行理論考試，組織護生進行小型講座。召集護生進行評教活動，把結果向教學雙方通報。通過評學評教，發現教學中的不足，探討更好的帶教方法；同時使護生明白自身的優缺點，提醒他們在以后的實習中應注意的問題。

總之，護生實習的教學工作是一項極期重要而艱苦的任務，與醫院的護理質量密切相關。而基層醫院護生的現狀令人擔憂。只有通過各方面的聯合管理，保證護生在實習中能得到規范化的教育；讓熱愛護理專業具有高度敬業和奉獻精神，有豐富臨床經驗和良好帶教能力的護理人員擔任帶教工作。實踐證明，高水平的護理人員是護理質量的保證，高質量的帶教班子是提高教學質量的保證。

參考文獻

1 曾蘭芳.淺談臨床實習護士帶教體會［J］.福建醫藥雜志，2002，24(3):135.

2 馮小艷，劉洪燕，吳彩霞，等.實習護士不良心理分析與對策［J］.醫學文選，2006，25(4):829-830.