醫(yī)患溝通在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用

關(guān)鍵詞 醫(yī)患溝通 方法與技巧 應(yīng)用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.407

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們把過(guò)多的注意力轉(zhuǎn)移到自身被尊重的權(quán)力和自身生活質(zhì)量上，對(duì)疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理要求越來(lái)越高，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的期望值越來(lái)越高，醫(yī)患矛盾日趨突出加劇，醫(yī)患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢(shì)［1］。新的醫(yī)學(xué)模式要求義務(wù)人員要走進(jìn)患者，走近他們的生活，傾聽(tīng)患者的心聲這就是溝通。溝通既可以清除誤解與沖突，也可促進(jìn)與親密［２］。醫(yī)院要求生存、發(fā)展，除了不斷提高診療技術(shù)水平，還要做好臨床工作中有效的醫(yī)患交流與溝通，轉(zhuǎn)變觀念，為患者提供高水準(zhǔn)全方位的護(hù)理服務(wù)，以滿足病人的要求。

臨床工作中有效的醫(yī)患溝通，可防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還可以增加醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，滿足了患者家屬的需要，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)。雖然醫(yī)生和護(hù)士是醫(yī)療活動(dòng)中的主要成員，是醫(yī)患溝通的紐帶，然而要真正持久的改善醫(yī)患關(guān)系，還需要社會(huì)各界的大力支持，以及醫(yī)、護(hù)、患及家屬的相互理解和共同努力。本文通過(guò)以下幾個(gè)方面，與患者進(jìn)行有效溝通，在實(shí)際工作中取得了比較滿意的效果，現(xiàn)將醫(yī)患溝通在醫(yī)療活動(dòng)中的應(yīng)用介紹如下。

溝通的技巧和方法

具體方法：①主動(dòng)為病人介紹：入院須知的內(nèi)容，包括本科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生，介紹病區(qū)環(huán)境、就餐、各種常規(guī)化驗(yàn)及功能檢查，病人的用藥時(shí)間，基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容，特殊檢查的注意事項(xiàng)等。以保證能清除的理解有效，防止以后的臨床溝通帶來(lái)不必要的障礙。②輕病人：最好直接向病人本人介紹，如就餐、衛(wèi)生間的使用、抽血的時(shí)間等。告知病人，如：需要我?guī)椭鷨幔蛴龅嚼夏耆松锨皵v扶。③急性痛苦病人：待病人情緒穩(wěn)定后再向病人或家屬介紹有關(guān)的告知內(nèi)容。比如遇到外傷病人，突然外傷發(fā)生殘疾，病人一時(shí)無(wú)法接受，心情急躁無(wú)故發(fā)泄，不讓某護(hù)士給我打針，要求每天護(hù)士長(zhǎng)給我扎針，我們要了解和分析病人憤怒的原因，耐心地安撫患者。④重病人：這些病人大多生活不能自理，要向陪護(hù)的家屬介紹，應(yīng)該特別注意的是，這些病人的家屬往往不是一個(gè)陪護(hù)到底，要向幾個(gè)主要的陪同家屬講解，也可以集中把家屬召集到一起，介紹病人病情，告知如何防止摔傷、墜床，對(duì)昏迷病人要經(jīng)常指導(dǎo)按摩、觸摸，防止褥瘡的發(fā)生，病人平時(shí)聽(tīng)什么戲或什么歌，我們盡量給家屬提供。

溝通技巧：①儀表、言談、行為規(guī)范：醫(yī)務(wù)人員工作期間要著裝得體，與病人交談時(shí)應(yīng)語(yǔ)調(diào)親切，用語(yǔ)文明，傾聽(tīng)認(rèn)真，談吐高雅，熱情耐心，多使用禮貌用語(yǔ)，如：“您好”、“請(qǐng)問(wèn)您感覺(jué)到哪兒不舒服”、“謝謝您的配合”、“祝您早日健康”等等，要體現(xiàn)出熱心、愛(ài)心、真心、關(guān)心。②學(xué)會(huì)傾聽(tīng)：醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽(tīng)，這是獲得患者信息的主要來(lái)源，要全身心投入，不無(wú)故打斷患者的敘述，患者這一時(shí)間迫切希望被醫(yī)生重視與理解。認(rèn)真耐心地聆聽(tīng)病人訴說(shuō)病情，對(duì)病人心理上來(lái)說(shuō)也是一種釋放和安慰。③微笑是最好的語(yǔ)言：微笑對(duì)我們義務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，比其他行業(yè)更重要，我們面對(duì)的是在痛苦中掙扎的病人，當(dāng)我們微笑的時(shí)候，同時(shí)也拉近了與病人的距離感，一份關(guān)心，一份微笑，一個(gè)表情達(dá)意的動(dòng)作，需要我們每天都重視，每天都重復(fù)地去做好。

溝通是要注意

第一要準(zhǔn)確，第二要簡(jiǎn)潔，第三要富有感情。準(zhǔn)確就是想表達(dá)的意思叫人一聽(tīng)就清除。簡(jiǎn)潔是具體可行，形象性強(qiáng)，好記好用。比如你告訴病人明天早上8點(diǎn)鐘做B超，可以這樣說(shuō)，“大爺，我給你開(kāi)了個(gè)B超，明天8點(diǎn)鐘，護(hù)士會(huì)給您送去的，今天晚上吃些清淡的東西，明天早上千萬(wàn)別吃東西，啥都別吃”。別告訴病人不能吃飯，那病人想，一會(huì)吃藥，可以喝水嗎，水果行嗎。那么像這樣情況讓病人一聽(tīng)就很清楚。富有感情，就是把自己擺在病人的位置上，病人家屬的位置上，做一個(gè)換位思考，有了換思考，很多問(wèn)題可以相互理解，而且能把工作做的更細(xì)?！叭齻€(gè)掌握”，掌握患者診斷、病情、治療和檢查結(jié)果，掌握醫(yī)藥費(fèi)用情況，掌握患者及家屬社會(huì)心理因素?！八膫€(gè)留意”，留意溝通對(duì)象的情況變化，留意對(duì)溝通的感受，留意溝通對(duì)象對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和交流的期望值，留意自己的情緒反應(yīng)?！拔鍌€(gè)避免”，避免強(qiáng)求溝通對(duì)象立即接受自己的意見(jiàn)，避免語(yǔ)言過(guò)激，避免過(guò)多實(shí)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免刻意改變和壓制對(duì)方情緒，避免醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病的診斷、病情的解釋不一致［３］。

總而言之，醫(yī)患關(guān)系是臨床日常工作中的一種特殊形式的人際關(guān)系，尊重、關(guān)心、理解和幫助患者不是單純地口頭表達(dá)，而是來(lái)自于具體行動(dòng)［４］。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，是醫(yī)患之間呈現(xiàn)相互理解的氛圍，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而使醫(yī)療工作正常運(yùn)行得到保證，只要我們始終把病人的利益放在首位，就能夠營(yíng)造出平等、理解、相互信任的良好的醫(yī)患關(guān)系，這樣既保障了患者的根本利益，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也有利于社會(huì)的和諧。

參考文獻(xiàn)

1 舒青青.醫(yī)療糾紛原因淺析［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，20(1):83.

2 盧仲毅.從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的必要性［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2003，32(4):385.

3 蔡春霞.醫(yī)患溝通在臨床工作中的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué)，2009，18.

4 醫(yī)患之間溝通障礙可以運(yùn)用的技巧.護(hù)理學(xué)論文.中國(guó)期刊資訊網(wǎng)，2009.