聘用護士的管理與培訓體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.408

近3年來，我院聘用護士52名，占全院護理人員的比例的54%，其中大專學歷35人，中專19人，年齡19～28歲，平均22±2.2歲，護齡1～6年，現將管理與培訓方法介紹如下。

管 理

報名條件：30歲以下，全日制中專及以上護理專業(yè)畢業(yè)，取得護士執(zhí)業(yè)資格并注冊，熱愛護理事業(yè)。

錄用程序：①應聘護士交驗護理相關畢業(yè)證書、身份證、護士資格證、護士執(zhí)業(yè)證書；②對應聘護士進行政治、業(yè)務考核，體檢合格后擇優(yōu)確定擬聘用人員；③擬聘用護士試用期3個月，經考核合格，呈報衛(wèi)生局備案，聘任相應的專業(yè)技術職務；④醫(yī)院與聘用護士在平等自愿，協商的基礎上，簽訂聘用合同，明確雙方權利、義務和責任。

待遇問題：試用期滿經考核合格后，根據學歷、職稱與本院正式職工享受同等的工資待遇，通過國家專業(yè)資格考試并取得相應的資格證書，可以聘用相應的專業(yè)技術職務，工資、獎金、津貼、補貼等參照有關規(guī)定執(zhí)行。

培 訓

崗前培訓：由護理部組織為期3天的培訓，醫(yī)院辦公室進行醫(yī)院發(fā)展史和院內規(guī)章制度教育；護理部負責溝通技巧、護理理念、護理禮儀、核心制度、護理文件書寫規(guī)范、服務用語規(guī)范、相關法規(guī)等方面知識的培訓；感染管理科講解《醫(yī)療廢物條例》、《感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等知識。通過典型事例進行人格素質教育。

上崗培訓：上崗培訓以各科室為主，選派思想作風優(yōu)良，工作嚴謹，業(yè)務素質高的護師或者主管護師進行帶教工作，在尊重聘用護士個性的基礎上，按照職業(yè)規(guī)范分段進行培訓，以強化職業(yè)道德的教育。①重點培訓：護理部每周組織1次中醫(yī)藥知識講座，各科室每月兩次業(yè)務學習，要求聘用護士學習中醫(yī)基礎理論和專科護理知識，護士長或帶教老師針對患者提問等方式促進她們的學習。各科室根據情況安排操作示范，讓她們練習并考核；在工作中參與危重患者的搶救，了解搶救程序和搶救工作的敏捷性和嚴謹性；要求聘用護士在1年內完成一定數量的操作項目。②半年后培訓：進一步熟悉護理基礎理論和技術操作，掌握專科護理常規(guī)及專科技術操作，掌握專科健康教育，熟練應用護理程序開展工作。分管患者，履行相應的職責，參與病房管理，病情觀察及特殊情況的處理，熟練配合搶救危重患者，參加繼續(xù)教育及中醫(yī)藥知識的學習，鼓勵參加在職學歷學習，參加各種學術活動，護理查房，技術操作訓練和考試等，有計劃的完成安排輪科。③護士職業(yè)形象的培訓：開展愛崗敬業(yè)，無私奉獻的宣傳教育，在護士中樹立典型，表彰先進，組織多種形式的護士職業(yè)素質與行為規(guī)范訓練。④運用激勵機制和淘汰機制：激勵本身是一種精神力量，使每個人感到才有所用，力有所展［1］。與正式護士享有同等的待遇，獎懲分明，對工作突出、成績優(yōu)秀給予重用，送出進修、帶教、教學講課。提高聘用護士地位，消除自卑感。醫(yī)院每半年進行德、能、勤、績考評激發(fā)聘用護士的責任感和進取感，努力提高自身素質，在護理崗位上做出好的成績。

討論

在探索聘用護士的管理中，積累了一些經驗，也發(fā)現了存在的不足。首先激勵機制和約束機制要相配套；其次，選擇管理方式和方法要根據自身特點設計，制定方案。這樣才能保證制度運行的規(guī)范性，先進性。不足之處是醫(yī)院管理層中仍然對護理工作重要性認識不足；片面理解護理工作內涵，以為臨床護士的數量滿足即可；對聘用護士享有同工同酬的待遇有異議，持保留意見；由于體制的局限，仍然有部分聘用護士流失。

通過對我院聘用護士的管理和培訓，解決了臨床護理人員短缺問題，提高了護理質量和患者滿意度；通過管理與培訓，護理隊伍在理論知識、業(yè)務知識、技能操作、護士學歷等方面明顯提高。先進的醫(yī)院護理文化能對整個護理隊伍的價值觀和行為方式起導向、凝聚、約束、修正和輻射作用，它包括物質、制度和精神文化層，其中精神文化層是核心。營造一個和諧的、能留住人、吸引人的良好的工作環(huán)境，建立一個有責任，有激勵，有約束，有競爭，有活力的聘用護士管理體制是每一位護理管理者賴以追求的目標，從而取得良好的社會效益和經濟效益。

參考文獻

1 馬玉萍.聘用制護士現存問題及對策［J］.護理研究，2005，19(2):359.

“不為良相，愿為良醫(yī)”的由來

許多中醫(yī)人常常聽到這句話，“不為良相，愿為良醫(yī)”。它把“醫(yī)”與“相”并提，更使人深覺學醫(yī)責任重大。據宋人吳曾的《能改齋漫錄》卷十三《文正公愿為良醫(yī)》記載：

宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求簽，問以后能否當宰相，簽詞表明不可以。他又求了一簽，祈禱說：“如果不能當宰相，愿意當良醫(yī)”，結果還是不行。于是他長嘆說：“不能為百姓謀利造福，不是大丈夫一生該做的事。”后來，有人問他：“大丈夫立志當宰相，是理所當然，您為什么又祈愿當良醫(yī)呢？這是不是有一點太卑微了？”

范仲淹回答說：“怎么會呢？古人說，‘常善用人，故無棄人，常善用物，故無棄物’。有才學的大丈夫，固然期望能輔佐明君治理國家，造福天下，哪怕有一個百姓未能受惠，也好像自己把他推入溝中一樣。要普濟萬民，只有宰相能做到。現在簽詞說我當不了宰相，要實現利澤萬民的心愿，莫過于當良醫(yī)。如果真成為技藝高超的好醫(yī)生，上可以療君親之疾，下可以救貧賤之厄，中能保身長全。身在民間而依舊能利澤蒼生的，除了良醫(yī)，再也沒有別的了。”

這就是后世相傳“不為良相，愿為良醫(yī)”的由來。那些胸懷大志的儒者，把從醫(yī)作為僅次于致仕的人生選擇，正是因為醫(yī)藥的社會功能與儒家的經世致用（即治國平天下）的思想比較接近。元代戴良說的好：“醫(yī)以活人為務，與吾儒道最切近”。