肺功能室及儀器設備的清潔消毒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.360

肺功能室及其物品應定期清潔消毒，由于肺功能檢查時要求通過呼吸測試管道與患者呼吸道連接，故患者呼出的氣體，甚至用力呼吸時的唾沫等可污染呼吸管道及室內其他物品，易于導致交叉感染的發生，因此管道及室內環境的清潔、消毒非常必要。雖然目前尚無由于肺功能檢查而導致明確交叉感染的報道，但其潛在危險不容忽視。部分文獻報道霧化吸入裝置及肺功能檢查中的CO2吸入裝置有大腸桿菌及分枝結核菌生長。

目前國外已廣泛使用一次性過濾器使患者口腔與肺功能儀測試管道相隔，呼出氣體首先經過過濾器，因此可阻隔患者呼出的細菌，避免交叉感染的發生。由于經濟上的原因國內尚未普及應用，目前多用一次性或重復使用的接口器連接患者口腔與呼吸道。

肺功能儀消毒：我院使用德國耶格肺功能儀，使用一次性口嘴。需要關注的主要3個部件有細菌過濾器、連接管和口嘴。

正常情況下：①清洗：將45°彎頭、篩網傳感器、傳感器外殼、硅膠管路等拆下后，用10%的醚蛋白酶液浸泡10～15分鐘后，取出用流動蒸餾水沖洗(最好不用自來水，因其含有雜質)。②消毒：再將其置于2%戊二醛內(加0.3%碳酸氫鈉可增強其殺菌消毒作用)，浸泡15分鐘或更長時間?；蛴秒S機附帶的Descogen消毒顆粒配成1.5%的液體浸泡15分鐘。取出用流動蒸餾水徹底清洗干凈(尤其注意篩網傳感器應絕對沖洗干凈，否則將導致儀器定標不準確)。

高感染患者測試后：①硅膠管與塑料部件的消毒：將45°彎頭，傳感器外殼，硅膠管路等拆下后，將其置于2%戊二醛加0.3%碳酸氫鈉溶液中(增強殺毒效果)浸泡10～15分鐘后，取出再置于濃度1:25的84消毒液中浸泡10～15分鐘(或用1%過氧乙酸浸泡10分鐘)取出后晾干。②篩網傳感器消毒：取下后置于2%戊二醛加0.3%碳酸氫鈉溶液中浸泡10～15分鐘，或取Descogen顆粒配置成濃度為3%的溶液浸泡約60分鐘或環氧乙烷熏蒸10～20分鐘。③清洗：完成各個消毒步驟后用流動蒸餾水徹底沖洗，尤其是篩網傳感器，如果沖洗不干凈會導致定標不準確。

肺功能室應備有紫外線燈2700A照射30～60分鐘，還可輔以房間密閉下用福爾馬林熏蒸、環氧乙烷熏蒸24小時(乳酸熏蒸30分鐘亦可)。注意熏蒸后應加強室內通風。

鼻夾的消毒：鼻夾的消毒易于被忽略，不應遺忘。工作人員測試中應帶上一次性口罩手套有助于減少呼吸接觸傳染。