江明修: 當(dāng)慈濟(jì)成為一個(gè)標(biāo)竿

導(dǎo)語(yǔ)

我們不敢說(shuō)慈濟(jì)是不是最正面的一個(gè)模式，但在臺(tái)灣，慈濟(jì)受到了相當(dāng)?shù)目隙?。我覺(jué)得，積極開(kāi)放和鼓勵(lì)類似慈濟(jì)理念的、有好的聲譽(yù)和質(zhì)量的慈善醫(yī)院在中國(guó)大陸有更好的創(chuàng)辦環(huán)境和條件，如果是這樣的話，當(dāng)慈濟(jì)醫(yī)院成為一個(gè)標(biāo)竿，會(huì)比寬泛的啟示產(chǎn)生更大的作用。

Q:中國(guó)財(cái)富

A：江明修

Q_慈濟(jì)慈善醫(yī)院的特點(diǎn)是什么？

A_在一個(gè)使命的框架下，跨領(lǐng)域、跨部門(mén)人才專業(yè)的共同投入，不管是從志工的角度還是專業(yè)的角度，進(jìn)來(lái)的時(shí)候都在一個(gè)共同的使命之下連結(jié)成一個(gè)有機(jī)共同體，這就是慈濟(jì)的特點(diǎn)——它是以使命為引導(dǎo)的，有志工、有專業(yè)的、跨部門(mén)、跨領(lǐng)域協(xié)力治理的新模型。

Q_你如何看待慈濟(jì)慈善醫(yī)院的成功發(fā)展？

A_我們要討論的是，在怎么樣一個(gè)愿景的引導(dǎo)之下，在怎么樣的社會(huì)需求和促動(dòng)之下會(huì)形成這樣一個(gè)里程碑。很重要的一點(diǎn)是提供更好的小區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提升的理念，這些所有的歷程都是為了小區(qū)醫(yī)療質(zhì)量的提升。

就我所知，慈濟(jì)事業(yè)一開(kāi)始在使命里面就把醫(yī)療當(dāng)成重大使命之一，并不是為了進(jìn)駐醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域而做，有很強(qiáng)的使命動(dòng)機(jī)，在這樣一個(gè)愿景的落實(shí)之中，政府和各界的支持是很重要的，尤其是地方政府和中央政府提供土地作業(yè)、稅負(fù)減免還有其他一些行政協(xié)助。地方上有很多有心人士、志工、委員協(xié)力合作，也有企業(yè)的協(xié)助，包括在承建工程方面保障質(zhì)量，也有很多經(jīng)營(yíng)管理人才投入慈濟(jì)醫(yī)療志業(yè)?；旧鲜且粋€(gè)事業(yè)，也是一個(gè)公益。

Q_你如何看待建醫(yī)院的必要性？

A_這是他們使命的連接，一方面實(shí)現(xiàn)自己對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的堅(jiān)持，另一方面也是對(duì)整個(gè)醫(yī)療體制的反思，希望建立一個(gè)標(biāo)桿的作用，對(duì)其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療政策起到一個(gè)引領(lǐng)的楷模。

政府相當(dāng)支持

Q_臺(tái)灣目前慈善醫(yī)院的比例如何？

A_臺(tái)灣絕大部分的醫(yī)院是財(cái)團(tuán)法人，除了公家醫(yī)院還有少數(shù)私人辦的企業(yè)醫(yī)院以及一些私人診所以外，大部分的中大型醫(yī)院都是財(cái)團(tuán)法人。大部分的醫(yī)院都有慈善的任務(wù)和使命才對(duì)。

Q_政府對(duì)慈濟(jì)醫(yī)院是否有優(yōu)惠政策？

A_政府對(duì)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院本來(lái)就有鼓勵(lì)的政策，在法律上包括與醫(yī)療相關(guān)的政策對(duì)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院本身就是積極獎(jiǎng)勵(lì)，除了對(duì)財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院非營(yíng)利組織地位的一個(gè)對(duì)待，在監(jiān)管者、組織經(jīng)營(yíng)上稅負(fù)的優(yōu)惠以外，還有教學(xué)用醫(yī)療儀器進(jìn)口方面都有相當(dāng)大的稅負(fù)減免優(yōu)惠措施。甚至還有很多，在人才培育、教育等等，政府還會(huì)有一些財(cái)政上的補(bǔ)貼。像慈濟(jì)醫(yī)院這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府都相當(dāng)支持。

Q_慈濟(jì)會(huì)有特別待遇嗎？

A_整個(gè)臺(tái)灣公民社會(huì)和政府對(duì)非營(yíng)利組織、財(cái)團(tuán)法人都視為公共機(jī)構(gòu)，在政策上都是支持的，在稅捐、行程上都是支持的，相較于企業(yè)組織來(lái)說(shuō)，慈濟(jì)醫(yī)院當(dāng)然有特別大優(yōu)惠，但相較于非營(yíng)利組織來(lái)說(shuō)，它和其他組織一樣是被公平對(duì)待的。

Q_慈濟(jì)醫(yī)院和地方醫(yī)院的關(guān)系怎么樣？

A_理論上說(shuō)，因?yàn)榇葷?jì)醫(yī)院本身是教學(xué)性的醫(yī)院，負(fù)有對(duì)地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療體系支持的作用，本身臺(tái)灣現(xiàn)在在建立診所和小區(qū)醫(yī)院，要實(shí)行轉(zhuǎn)診制度，所以不管是不是慈濟(jì)直屬的醫(yī)療體系，包括在地區(qū)，只要在它的覆蓋范圍之內(nèi)，這個(gè)作用都相當(dāng)?shù)姆e極、正面。

醫(yī)療應(yīng)該回到慈善和非營(yíng)利的本質(zhì)

Q_慈濟(jì)醫(yī)院的資金來(lái)源管道有哪些？

A_非營(yíng)利組織為本的社會(huì)企業(yè)，在市場(chǎng)上本身有價(jià)格面，本身就可以運(yùn)行。而且臺(tái)灣實(shí)行全民健保，醫(yī)院可以吸收很多全民健保的總經(jīng)費(fèi)。還有一些政府的支持、服務(wù)的收入，具體比例還是要看慈濟(jì)醫(yī)院的年報(bào)。慈濟(jì)醫(yī)院內(nèi)部治理機(jī)構(gòu)也可以參考慈濟(jì)年報(bào)或者一些研究報(bào)告。

Q_開(kāi)放慈善基金進(jìn)入醫(yī)療的意義？

A_醫(yī)療本身就是慈善的，慈善跟醫(yī)療本身是相輔相成的，醫(yī)療如果以營(yíng)利為主是很可怕的，因?yàn)槭玛P(guān)人命，醫(yī)效往往也是謀事在人成事在天。如果在醫(yī)病關(guān)系只是變成一種買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，是相當(dāng)緊張的。因?yàn)檎l(shuí)也沒(méi)有把握能把病人醫(yī)好，醫(yī)生也很想把病人醫(yī)好，但免不了會(huì)有一些意外和風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候誰(shuí)賠得起呢？所以醫(yī)療還是應(yīng)該回到慈善和非營(yíng)利的本質(zhì)，這樣才能確保醫(yī)療的質(zhì)量。

開(kāi)放慈善基金進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)，會(huì)比從價(jià)格和市場(chǎng)上吸引一些以營(yíng)利為動(dòng)機(jī)的企業(yè)進(jìn)入，可能對(duì)整個(gè)人民的健康和醫(yī)療體制的健全會(huì)有更大的效用。

Q_慈善基金進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)需要具備哪些條件？

A_需要更好的政策環(huán)境來(lái)引導(dǎo)，政策的引導(dǎo)很重要，政策把非營(yíng)利和醫(yī)療質(zhì)量當(dāng)成第一位的時(shí)候，而不是當(dāng)成醫(yī)療市場(chǎng)、商品的時(shí)候，而是從提升醫(yī)療質(zhì)量的角度上來(lái)看的時(shí)候，這些慈善基金如果具備這些信念，會(huì)比一般營(yíng)利為主的醫(yī)院條件更好。

Q_財(cái)務(wù)透明，是慈善公益組織獲取人心的重要方式，慈濟(jì)在這方面做得如何？

A_在臺(tái)灣，百大基金會(huì)信息要完全透明化。另外臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)跟衛(wèi)生健保局和醫(yī)療基金的相互教育下，健保局的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也有這樣一個(gè)積極正面的做法，讓人民有知道信息的權(quán)利。法律要求財(cái)團(tuán)法人披露信息，政府有報(bào)告、財(cái)務(wù)相關(guān)措施的責(zé)任，這個(gè)由政府主導(dǎo)就可以了。慈濟(jì)在這方面很容易在社會(huì)上、媒體上、政府文書(shū)上曝光。

慈濟(jì)的志工深入到社會(huì)的每一個(gè)角落

Q_慈濟(jì)與其他醫(yī)院相比，競(jìng)爭(zhēng)力體現(xiàn)在什么地方？

A_給我印象很深刻的就是慈濟(jì)醫(yī)院的志工，他們的專業(yè)。他們的志工真的是對(duì)病人照顧得無(wú)微不至，而且任勞任怨。這些志工本身具有慈善和宗教的情懷，所以他們?cè)趨f(xié)助病人方面非常親切、以客為尊，這些志工在行政上和專業(yè)上幫了很大的忙。另外在專業(yè)方面之外，因?yàn)榇葷?jì)醫(yī)院的醫(yī)師本身在道德上和醫(yī)療質(zhì)量上的要求也很高。

Q_慈濟(jì)如何培養(yǎng)自己的志工團(tuán)隊(duì)？

A_慈濟(jì)在大學(xué)、高中、小區(qū)都有志工，無(wú)所不在。在我們的生活小區(qū)中，我們的朋友、親人包括自己都很容易變成慈濟(jì)的志工。慈濟(jì)的志工本身是沒(méi)有經(jīng)費(fèi)的，完全自發(fā)的，而且在培養(yǎng)的過(guò)程中是“母雞帶小雞”，就是老人帶新人。當(dāng)慢慢擴(kuò)大到相當(dāng)人數(shù)的時(shí)候，又自動(dòng)分裂出去，繁殖的策略非常強(qiáng)，而且深入到社會(huì)的每一個(gè)角落、基層。它不是為了志工而志工，而是在做中學(xué)的時(shí)候讓很多志工產(chǎn)生信念，介紹自己的親朋加入。

Q_宗教信仰是不是慈濟(jì)醫(yī)院挑選醫(yī)護(hù)人員的標(biāo)準(zhǔn)？

A_醫(yī)護(hù)人員并不要求有佛教信仰。因?yàn)榇葷?jì)醫(yī)院雖然是宗教所辦醫(yī)院，但不是說(shuō)宗教徒才能使用，或者同一個(gè)教派的人才能當(dāng)工作人員，在臺(tái)灣就業(yè)相關(guān)的法律里面會(huì)保障工作平等，不會(huì)因?yàn)樽诮袒蚱渌s束而有不同的待遇、區(qū)別。

在創(chuàng)辦之初，慈濟(jì)醫(yī)院也廣泛征求醫(yī)護(hù)人員。慈濟(jì)本身要協(xié)助原住民的就業(yè)，本身辦了非常好的護(hù)理學(xué)校，這方面也培養(yǎng)出很多原住民為主的護(hù)理人才，這也構(gòu)成慈濟(jì)醫(yī)院人員的主力之一。

Q_醫(yī)護(hù)人員工資水平和其他醫(yī)院相比如何？

A_我想，只有過(guò)之而無(wú)不及吧。醫(yī)療在臺(tái)灣有整個(gè)的行情，應(yīng)不會(huì)有太大差異，慈濟(jì)醫(yī)院有些在東部，吸引人才過(guò)去的話在激勵(lì)方面應(yīng)有一些措施，更重要的是精神層面的激勵(lì)。比起其他醫(yī)院的話，慈濟(jì)醫(yī)院的工資水平不會(huì)比一般的醫(yī)院差，甚至?xí)_(dá)到一般水平之上。這些都是慈濟(jì)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。

Q_醫(yī)護(hù)人員和志工數(shù)量的比例如何？

A_這方面可以查數(shù)據(jù)。只是說(shuō)，慈濟(jì)的志工相當(dāng)龐大，在臺(tái)灣據(jù)說(shuō)有400萬(wàn)，他們的志工不僅量多，而且組織相當(dāng)完備。

Q_慈濟(jì)醫(yī)院被人信任的原因是？

A_重點(diǎn)應(yīng)該是強(qiáng)大的信仰體系在背后支持，確保人們對(duì)它的信任和自我品牌的時(shí)候，會(huì)得到更多的社會(huì)信任。另外一點(diǎn)，很明顯的特色是志工。再加上有名譽(yù)的醫(yī)護(hù)人員的杰出表現(xiàn)，也會(huì)有很多得分點(diǎn)。

Q_慈濟(jì)醫(yī)院對(duì)大陸慈善醫(yī)療有何啟示？

A_每一個(gè)醫(yī)療的模式都有時(shí)空的脈絡(luò)、環(huán)境和文化。我們不敢說(shuō)慈濟(jì)是最正面的一個(gè)模式，但在臺(tái)灣，慈濟(jì)受到了相當(dāng)?shù)目隙?。是不是在中?guó)大陸可以做得這么好，我們也不能確定。我覺(jué)得，與其讓慈濟(jì)醫(yī)院的模式對(duì)大陸的慈善醫(yī)療提供啟示，倒不如積極開(kāi)放和鼓勵(lì)類似慈濟(jì)理念的、有好的聲譽(yù)和質(zhì)量的慈善醫(yī)院在中國(guó)大陸有更好的創(chuàng)辦環(huán)境和條件，如果是這樣的話，當(dāng)它成為一個(gè)標(biāo)桿，會(huì)比寬泛的啟示產(chǎn)生更大的作用。