VITAPEX根管充填糊劑兩種用法在根管治療術(shù)中的療效觀察

根管充填是根管治療術(shù)中關(guān)鍵步驟，目的在于隔絕根尖周圍組織與根管的通道，促進(jìn)根管周圍組織及牙周組織的愈合。根管充填材料大多使用糊劑加牙膠尖。近年來，VITAPEX糊劑根管充填廣泛應(yīng)用牙齒的根管治療領(lǐng)域，取得滿意效果。對(duì)VITAPEX的兩種使用方法，即使用牙膠尖和不使用牙膠尖進(jìn)行比較，其療效觀察報(bào)告如下。

資料與方法

2009年3月～2010年7月收治患者61例84顆患牙，年齡23～75歲，平均49歲。其中男33例(46顆)，女28例(38顆)。病例選擇：深齲露髓6顆，牙髓炎21顆，牙髓壞死15顆，慢性根尖炎41顆。完全隨機(jī)分為A、B兩組。A組根管充填時(shí)使用VITAPEX糊劑加牙膠尖，B組根管充填僅使用VITAPEX糊劑。

材料：VITAPEX糊劑、牙膠尖。

方法：①A組：活髓牙碧蘭麻局麻下開髓，拔髓，揭髓室頂，根管測(cè)量?jī)x確定工作長(zhǎng)度，根管形成.無活力的牙，開髓，揭髓室頂，根管測(cè)量?jī)x確定工作長(zhǎng)度，3%雙氧水，0.9%氯化鈉反復(fù)沖洗后，置甲醛甲酚棉捻于根管內(nèi)約5分鐘，然后再吹干，采用VITAPEX糊劑加牙膠尖根管充填，磷酸鋅水門汀墊底，永久充填窩洞。②B組：根管預(yù)備，根管消毒同A組。根管充填時(shí)僅用VITAPEX糊劑，磷酸鋅水門汀墊底，永久充填窩洞。

檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后3天內(nèi)患牙有無腫脹、疼痛反應(yīng)。1年后X線片檢查根尖吸收及咬合功能。①痊愈：術(shù)后1年，無叩痛，無松動(dòng)，無竇道，X線片顯示根尖透射區(qū)已縮小或消失；②有效：患牙功能良好，根充后無自覺癥狀，無叩痛，無牙周腫脹，無竇道，X線片顯示根尖透射區(qū)明顯縮小；③無效：患牙功能差，術(shù)后疼痛腫脹，X線顯示根尖透射區(qū)無變化。

結(jié) 果

兩組1年后療效比較，見表1。

經(jīng)過1年的觀察，X₂檢驗(yàn)結(jié)果，治愈率A、B兩組之間差別不顯著(P＞0.05)，有效率A組顯著高于B組(P＜0.01)。

討 論

根管充填的意義在于消滅手術(shù)后遺留下的死腔，杜絕再感染及炎癥發(fā)生的源地。促進(jìn)根尖周病變的愈合。VITAPEX糊劑的有效成分是氫氧化鈣和碘仿。氫氧化鈣具有顯著的殺菌、抑菌和促進(jìn)硬組織礦化等作用，碘仿有消毒防腐作用，而且兩者的生物相容性都很好。該糊劑中含有硅油，可使充填料具有流動(dòng)性和滲透性，利于其進(jìn)入到側(cè)副根管中。VITAPEX的療效已被廣泛證實(shí)。

本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，VITAPEX根管充填糊劑的兩種用法治愈率差別不明顯，不用牙膠尖即確保了療效，又簡(jiǎn)化了操作。因此，VITAPEX可作為常規(guī)根管充填劑在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。