針刺小節穴治療急性踝扭傷15例

2010年7月～2011年11月采用針刺小節穴治療急性踝扭傷患者15例，收到滿意效果。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：本組共15例患者，男5例，女10例；年齡10～77歲；病程1～4天，均經X線攝片排除骨折及脫位。

方法：①取穴：小節穴［1］(大魚際赤白肉際線上，當每一掌指關節結合處，屈拇指取之)。②操作：令患者握拳，大拇指內收取穴。局部常規消毒后，用0.18mm×50mm長毫針，患者吸氣進針，針尖向大陵穴的方向，針深25mm。左踝病取右手，右踝病取左手。進針得氣后，一面捻針(以患者能耐受為度)，一面令患者活動患側腳踝，踝關節的活動度以局部痛感最劇為佳，幅度由小漸大。一般留針45分鐘，病程長及病重可留針60分鐘或更久，隔10分鐘捻針1次，同時令患者活動患側腳踝，患者呼氣時出針。如果關節局部紅腫，可于患側委中穴點刺出血。每天治療1次，3天為1個療程。

結 果

本組15例中，11例治療1次后，明顯感到癥狀減輕，接近不痛，可下地行走，第2天疼痛基本消失，活動正常；3例經1個療程治療加委中穴點刺放血后疼痛明顯緩解；1例效果不明顯。

討 論

踝關節急性扭傷，中醫屬“傷筋”范疇，主要病理機制為氣滯血瘀，絡脈不和。多為實癥，故用瀉法。小節穴是臺灣針灸大師楊維杰先生依據董氏奇穴對應取穴和手足順對理論發現的治療踝痛的要穴。位于大指本節掌骨旁(在肺經上)赤白肉際上。小節穴治療腳踝疼痛及扭傷，首先是基于對應關系；其次內踝與脾經關系密切，外踝與膀胱經關系密切，本穴在肺經上，通過手足太陰同名經相通，及肺與膀胱通，故治內外踝痛甚效。小節穴治療踝關節扭傷，在沒有紅腫情況下，常一次而愈，是一種快捷、有效、簡單、安全的治療方法。

參考文獻

1 楊維杰.董氏奇穴針灸學［M］.北京:中醫古籍出版社，1995:206.