丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效觀察

隨著經濟發展，人民生活質量的提高，人口逐漸老齡化。冠心病已成為危害人類健康的一大殺手，人們必須高度重視，當前如何預防和治療冠心病具有重要的現實意義，2009年6月～2011年10月采用丹紅注射液治療冠心病心絞痛患者38例，療效滿意，現報告如下。

資料與方法

病例選擇負荷WHO制定的冠心病心絞痛診斷標準。所有患者均有心絞痛的反復發作史及缺血性ST-T改變。將38例冠心病心絞痛患者隨機分為治療組和對照組，其中治療組22例，對照組16例，男26例，女12例，年齡48～76歲，平均59歲。對照組16例，男10例，女6例，年齡49～75歲，平均62歲。

治療方法：常規吸氧，口服消心痛，阿斯匹林，倍他樂克等，心絞痛發作時均舌下含服硝酸甘油。治療組在常規治療的基礎上給予5%葡萄糖液或0.9%生理鹽水250ml加丹紅注射液20ml靜滴，1次/日，14天1個療程。對照組常規治療的基礎上給予5%葡萄糖液或0.9%生理鹽水250ml加葛根素400mg靜滴，1次/日，15天1個療程。

觀察指標：治療前后臨床癥狀，心絞痛發作情況，心電圖變化及不良反應。

療效判斷標準：①顯效：心絞痛發作或硝酸甘油用量減少80%以上，靜息心電圖恢復正常；②有效：心絞痛發作或硝酸甘油用量減少50%～80%，靜息心電圖心肌缺血改善，ST段回升0.5mV以上或主導聯T波倒置變淺達50%以上或平坦變直；③無效：心絞痛發作或硝酸甘油用量減少＜50%，靜息心電圖無變化。

討 論

冠心病的內科藥物治療：冠心病的治療方法包括內科藥物與介入治療，內科藥物治療是冠心病常見的治療手段，它包括擴張冠狀動脈(硝酸鹽制劑)，減少心肌收縮力(β受體阻滯劑)，改善血液的高凝狀態(抗凝溶酸劑)以及抗氧化治療(自由基清除劑)等，由于發生發展存在多種復雜的，相互作用的病理機制聯合采取中西醫治療方法，可以有效改善患者的臨床癥狀，減少病死率，提高生活質量，并可為進一步接受介入或外科治療等創造條件。

現代醫學認為，冠心病的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化或痙攣血管管腔狹窄或閉塞以致心肌缺血缺氧。局部氧自由基增多，血小板聚集紅細胞性增加，血液高凝狀態，發生微循環障礙，從而出現相應的臨床癥狀及心電圖改變。

丹紅注射液為純中藥制劑，由丹參、紅花、注射用水組成，具有活血化瘀，通脈舒絡功能。均具有：①清除機體內的氧自由基，抑制細胞膜脂質過氧化，糾正血管內皮損傷；②拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集，薇血栓的形成等；③逆轉異常的血流變異性，增進紅細胞的變形能力，降低血液黏稠度，改善微循環；④擴張冠脈血管，增加心肌的血液供應等作用。由此說明丹紅注射液治療冠心病心絞痛的效果優于單用西藥治療，值得進一步推廣應用。