脂肪肝患者肝功能與血脂指標檢測結果的相關分析

摘 要 目的：探討脂肪肝患者肝功能與血脂指標檢測結果的相關性。方法：收治脂肪肝患者80例，進行甘油三酯(TG)、膽固醇(TCH)、門冬氨酸轉氨酶(AST)，丙氨酸轉氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)測定，并與無脂肪肝患者80例進行比較。結果：無脂肪肝組與脂肪肝各組的上述指標對比都有明顯差異，其中脂肪肝的輕重程度與TG有較明顯的相關性(P＜0.01)。結論：脂肪肝患者肝功能都有明顯的肝功能損害，而血脂TG參與了脂肪肝的形成。

關鍵詞 脂肪肝 肝功能 血脂

脂肪肝是一種以肝實質細胞脂肪變性和脂肪貯積為特征的臨床病理綜合征。根據是否有過量酒精攝入，分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。近年來隨著人們生活水平的提高，飲食結構和生活方式的改變，脂肪肝的患病率呈上升趨勢。在脂肪肝的危險因素中，肥胖、高脂血癥倍受重視。本文為此具體探討了脂肪肝患者肝功能與血脂指標檢測結果的相關性，現報告如下。

資料與方法

2009年9月～2011年10月收治脂肪肝患者80例，男48例，女32例；年齡33～70歲，平均50.5歲；無慢性肝病史，無嚴重心、腦、腎病史；輕度脂肪肝40例，中度脂肪肝20例，重度脂肪肝20例。同期選擇進行體檢的無脂肪肝患者80例。兩組的性別、年齡對比無明顯差異(P＞0.05)。

檢測方法：受檢對象空腹1～2小時晨起后，靜脈采血3ml，離心分離血清，甘油三酯(TG)、膽固醇(TCH)等指標檢測應用日立7600全自動生化分析儀。門冬氨酸轉氨酶(AST)，丙氨酸轉氨酶(ALT)，堿性磷酸酶(ALP)測定應用Hitachi 7170全自動生化分析儀。測定條件、質控、標準品等均按標準化要求進行。

統計學處理：所有資料均輸入微機，用SPSS軟件包處理，肝功能與血脂等計量性統計資料均用(X±S)表示，組間比較用方差分析，P＜0.05代表差異有顯著性。

結 果

血脂對比：結果顯示，TG在無脂肪肝組和中重度脂肪肝組間比較有差異(P＜0.05)，而TCH在組間比較差異均無顯著性(P＞0.05)。具體情況，見表1。

肝功能對比：經過測定觀察，脂肪肝組的AST、ALT、ALP水平比無脂肪肝組明顯升高(P＜0.05)。具體情況，見表2。

討 論

脂肪肝是有關肝臟脂肪代謝異常的一種疾病，脂肪肝的形成主要是因為當肝臟合成甘油三酯的速度超過合成極低密度脂蛋白及其泌入血流的速度時，出現甘油三酯堆積引起的。脂肪肝的發病率在不同生活習性的人群和各個種族之間都有所不同。我國脂肪肝的流行病學調查均是針對特殊人群，受調查對象的職業、年齡、性別以及地區不同的影響，脂肪肝患病率差異很大。據報道，北京市1051名機關職員脂肪肝患病率11.0%，上海4009名機關于部脂肪肝患病率12.9%。由于非酒精性脂肪肝可在短期內發展為不可逆的肝損害，肝纖維化的發生率約高達25%，1.5%～8.0%患者可有進展為肝硬化，進而引起肝相關性死亡的危險。

同時一般來說，肥胖者脂肪細胞肥大，導致血脂代謝異常。本文結果顯示，TG在無脂肪肝組和中重度脂肪肝組間比較有差異(P＜0.05)，而TCH在組間比較差異均無顯著性(P＞0.05)，符合上述報道。同時經過測定觀察，脂肪肝組的AST、ALT、ALP水平比無脂肪肝組明顯升高(P＜0.05)。

鑒于脂肪肝患者通常合并體重超重和內臟性肥胖，應通過節制飲食、增加運動，甚至短期使用減肥藥物，有效控制體重和減少腰圍。由于多數藥物需要經過肝臟代謝，在脂肪性肝炎患者，如果轉氨酶超過正常上限的3倍，對肝功能有影響的一些口服降脂藥物，應該謹慎或避免使用，在其他治療肝功能恢復后，再用這些口服降脂藥物。

總之，脂肪肝患者肝功能都有明顯的肝功能損害，而血脂TG參與了脂肪肝的形成。

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