陰道分泌物檢測結果11409例分析

摘 要 目的：了解婦科門診患者陰道炎發病情況及其相關因素。方法：對11409例婦科門診患者陰道分泌物進行常規檢查并對相關資料進行統計分析。結果：11409例患者中霉菌陰道炎3104例(27.20%)細菌性陰道炎1843例(16.15%)，滴蟲性陰道炎468例(4.10%)，混合性感染129例(1.13%)，淋球菌感染15例(0.13%)，且隨著年齡段的改變而變化。結論：霉菌、細菌、滴蟲性陰道炎是最常見的婦科疾病。陰道分泌物染色、鏡檢是快速、經濟而有效的方法，但醫生需根據臨床綜合診治。

關鍵詞 陰道分泌物 霉菌 滴蟲 線索細胞

陰道分泌物俗稱“白帶”，是女性生殖系統的分泌液，它能直接反映陰道是否存在炎癥及感染情況，可為陰道炎類型的診斷及鑒別診斷提供可靠依據。現對2010年7月～2011年7月11409例患者的陰道分泌物進行常規檢查分析。

資料與方法

2010年7月～2011年7月婦科門診收治患者11409例，年齡12～65歲，平均30.5歲，包括放環、取環、人工流產、引產前檢查和自述有白帶增多、白帶有異味、陰道瘙癢來就診的患者。

標本采集：由婦科醫生用無菌棉拭子在陰道后穹隆、子宮頸及陰道壁上旋轉拭取出分泌物，置于無菌試管中即刻送檢。

儀器與試劑：日本奧林巴斯雙目顯微鏡，劉氏染液和革蘭染液，0.9%生理鹽水。

方法：將陰道分泌物直接涂于清潔玻片上，干燥，劉氏染色直接觀察霉菌、滴蟲、線索細胞加德納桿菌，革蘭染色觀察淋球菌等其他陽性球菌。

結 果

11409例陰道分泌物常規檢查中發現各種不同異常病例共計5559例(48.72%)，見表1。

討 論

通過對11409例陰道分泌物常規檢查結果分析，本地區主要以霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎發病為主，其次是滴蟲性陰道炎，對臨床的治療和診斷有著重要的意義。在檢出的結果中霉菌性陰道炎明顯多于滴蟲性陰道炎，這與李崇劍等以及王輝報道的結果相符［1，2］。據調查，在霉菌性陰道炎患者中有103例合并其他慢性疾病，其中還有長期濫用抗生素病史，由此引起菌群失調，破壞陰道自凈，以至反復出現陰道的真菌感染較難治愈，值得引起臨床的重視。結果中BV的陽性率較高(16.15%)，可見婦女陰道病中由細菌引發較為普通，也是目前造成輸卵管炎、盆腔炎、不孕癥、泌尿系感染、胎兒感染、早產、羊水感染及新生兒黃疸、妊娠并發癥等發病率增高的一個危險因素，嚴重危害母嬰健康。檢查中還發現45～60歲婦女因缺乏雌激素的作用，陰道鱗狀上皮菲薄，細胞內糖原減少或缺乏，陰道內的陰道桿菌減少以至缺乏，pH值升高，故陰道對病原微生物的抵抗力降低，容易遭受病原微生物的侵襲，引發細菌性陰道炎，滴蟲性陰道炎有下降趨勢，可能與公共衛生和個人衛生的提高有明顯關系。此外，支原體、衣原體和其他致病菌引發的陰道炎也不少，值得加強防治。另外，檢出淋球菌僅15例，由于取材、涂片、染色誤差，檢驗人員的個人技術等原因，容易造成漏診。建議采用培養的方法來提高淋菌的檢出率。

參考文獻

1 李崇創，許凱聲.6803例陰道分泌物常規檢查結果分析［J］.上海醫學檢驗雜志，2000，15(1):156.

2 王輝.18503例陰道分泌物常規檢查結果分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2008，29(11):1042.