肺內(nèi)海綿狀血管瘤1例

病歷資料

患者，女，77歲。反復左胸脹痛伴間斷咳嗽1年，咯血1次，加重3天入院。體溫36.5℃，脈搏66次/分，呼吸18次/分，血壓126/74mmhg。白細胞總數(shù)6.00×109/L，紅細胞總數(shù)3.09×1012/L，血紅蛋白62×109/L；心電圖：正常；B超：肝、膽、胰、脾、雙腎、子宮及附件未見異常。

機型：西門子DR-H型CT機，平片：左肺門下方見1個約6.0cm×5.8cm圓形團塊軟組織密度影，邊緣清晰、光滑，密度均勻(圖1-1)。

CT：左肺下葉背段緊貼脊柱旁見一團塊軟組織密度影，大小約4.8cm×5.1cm×6.5cm，病灶內(nèi)密度較均勻，CT值約59HU，邊緣光滑、清楚，鄰近下肺支氣管開口略顯受壓、變扁，增強后呈輕--中度強化(圖1-2、1-3)。

病理檢驗：(左肺下葉)海綿狀血管瘤(圖1-4)。

討 論

肺內(nèi)海綿狀血管瘤是肺內(nèi)罕見良性腫瘤，由許多增生的毛細血管及少量的纖維結締組織所構成，是一類真性的肺部良性腫瘤，大多數(shù)患者無臨床癥狀，X線檢查也多表現(xiàn)為輪廓清楚，邊緣光滑，密度均勻的圓形陰影，與肺內(nèi)其他良惡性腫瘤極為相似，臨床上難以鑒別診斷，目前肺動脈造影能顯示血管瘤本身及其周圍的血管，并能發(fā)現(xiàn)肺平片未見顯影的血管瘤，有助于肺內(nèi)血管瘤的診斷，肺內(nèi)血管瘤可自行破裂，引起肺內(nèi)大出血，因此，一旦確診，因及早手術切除。