維胺酯維E乳膏引起1例嚴重的過敏反應

關鍵詞 維胺酯維E乳膏 嚴重 過敏反應

1例38歲女患者因臉部長有痤瘡較多，影響美觀，藥店購買1支維胺酯維E乳膏外涂治療，第3天早上臉部嚴重燒傷樣，皮膚結塊開裂，嘴角開裂嚴重，影響張合，進食張嘴困難，臉部高度浮腫，眼睛睜開困難。

病歷資料

患者，女，38歲。因臉部痤瘡較多，影響美觀，藥店購買1支維胺酯維E乳膏外涂治療，第1天睡前用藥適量外涂1次，第2天早晨感覺涂藥部位微有不適，結塊感，并不在意。第2天晚上繼續用藥。第3天早上感覺臉上涂藥部位有灼燒感，開裂，疼痛難忍，嘴角開裂嚴重，影響張合，進食困難。臉部高度浮腫，睜眼困難。

處理措施：當天采用中藥：千里光、金銀花、牡丹、車前草、黃柏、黃芩、黃連、散血草等，于家中水煎服2次/日，并用此藥液熱敷臉部，每天數次。停用維胺酯維E乳膏。外敷治療第1天，不適癥狀逐漸緩解，浮腫逐漸消退。第2天繼續以同樣的治療方案進行治療，癥狀明顯好轉，浮腫消退，臉部肌肉活動自如，結塊軟化。第3天，死皮開始脫落。繼續用藥，熱敷次數由開始5～6次每天減少到3次/日。第5天痊愈。

討 論

維胺酯維E乳膏是座瘡的常用藥物之一，具有促進上皮細胞分化與脫落，調節和防止角化以及抑制皮脂分泌，具有抗炎、抑制痤瘡丙酸桿菌的作用。維生素E具有抗氧化保護皮膚作用。不良反應偶見皮膚刺激如燒灼感，或過敏反應如皮疹、瘙癢等。但引起嚴重不良反應的報道甚少。