產婦產褥期的整體護理對140例抑郁癥患者康復的影響

關鍵詞 整體護理 產婦 產褥期 抑郁癥

有研究認為，產婦產褥期并發癥是產褥期抑郁發病的主要危險因子。據統計，約有3/4的初產婦患有產褥期抑郁癥，不良的分娩結局是產褥期抑郁癥的誘發因素。而有效的整體有助于降低產褥期抑郁水平和產褥期抑郁癥的發生。本文采用回顧性隨機抽樣法，對2010年2月～2011年9月產褥期抑郁癥產婦進行調查，調查產婦140例，其中有整體護理的產婦70例，無整體護理的產婦70例。結果有整體護理，其抑郁癥的緩解程度好與無整體護理者，同時其產傷恢復、子宮復舊均好于無整體護理者。整體護理有助于抑郁癥產婦產褥期的生理恢復和心理健康，有助于提高產褥期生活質量。

資料與方法

回顧性隨機抽樣法，對2010年2月～2011年9月產褥期抑郁癥產婦進行調查，調查140例，年齡21～42歲，平均28.2±6.5歲。主要是城市和城郊的產婦，在職產婦較多，占中專或高中以上學歷的產婦占絕大多數，130例產婦生育是第1胎，120例足月產，100例剖宮產，110例無妊娠合并癥。其中有整體護理的產婦70例，無整體護理的產婦70名。兩組的上述情況對比無明顯差異(P＞0.05)。

護理方法：對照組采用常規護理模式進行護理，根據患者的臨床特點給予患者術后常規準備及飲食等多方面的指導等，術后給予相應的護理。治療組在對照組常規護理的基礎上還進行積極的整體護理措施。具體措施如下：①心理護理：心理護理的目標就是改善手術后患者當前的心理狀態，通過讓患者學會把情緒和心理狀態聯系起來，從而幫助減輕焦慮抑郁。比如對于患者的疾病給予詳細講解，通過給患者閱讀科普期刊的方式使患者了解自身的疾病通過科學的治療是可以得到治愈的，幫助患者樹立治療的信心，能夠積極配合醫護的工作。②情緒干預：焦慮抑郁是應激反應中最常出現的情緒反應。很多手術患者負性心理情緒加重。在情緒干預中要通過溫和的語言、體貼的行動使患者覺得自己受到關注，自己并沒有被遺忘。護理工作者采用語言交流、肢體觸摸等方法使患者從內心接受這個環境，從而淡化自身的陌生感。③行為干預：行為干預的重要目的是幫助患者把認知實踐逐步具體實施。要指導患者緩解焦慮的方法和放松訓練，如看電視、聽音樂、深呼吸等適當的活動；鼓勵患者增強其克服困難的信心和勇氣。教會患者放松的方法，通過練習肢體放松來達到心理放松的目的。

觀察指標：護理前后兩組分別填寫抑郁自評量表(SDS)，由經過專業培訓的手術室護士于術后2小時發放問卷，在患者填寫完畢后收回問卷進行整理，本地調查問卷的有效率與回收率100.0%。同時兩組的護理后進行產褥期相關恢復情況的觀察與統計。

統計學處理：采用Epidata3.2將有效數據錄入計算機，統計分析應用SPSS18.0統計軟件包。P＜0.05代表差異有顯著性。

結 果

抑郁情況：兩組護理前SDS分值比較無顯著性差異，都呈現明顯的抑郁情況。經過護理后，整體護理者SDS分值有了明顯改善，明顯好于無整體護理者(P＜0.05)。見表1。

產褥期恢復情況：經過觀察，整體護理者的產傷恢復快慢、子宮復舊情況都明顯好于無整體護理者(P＜0.05)。見表2。

討 論

分娩對于產婦是一種嚴重的心理應激源，常導致產婦產生以抑郁為代表的負性情緒反應，引起生理變化，對產婦后機體恢復產生影響。產褥期抑郁癥是產婦孕期及分娩期前后因精神壓力過重導致情緒變化而引起心理及內分泌功能紊亂等方面的原因所致，不僅影響產婦的身心健康，還影響到嬰兒、家庭、婚姻、社會，處理不當容易造成不良的后果。采取整體護理就是根據產婦產生抑郁的原因為患者實施有針對性的護理，全面滿足患者需要，還不僅可以有效緩解術后抑郁情緒和疼痛程度，有助于穩定患者心率和血壓，同時還有效提高患者對分娩的應對能力，加快分娩康復。

同時在整體護理中，醫護人員能在產褥期詳細了解產婦的軀體恢復情況，并給與科學系統的健康指導和健康教育，以達到提高母嬰的健康水平。本文結果顯示，兩組護理前SDS分值比較無顯著性差異，都呈現明顯的抑郁情況。經過護理后，整體護理者SDS分值有了明顯改善，明顯好于無整體護理(P＜0.05)。經過觀察，整體護理者的產傷恢復快慢、子宮復舊情況都明顯好于無整體護理(P＜0.05)。

總之，整體護理有助于抑郁癥產婦產褥期的生理恢復和心理健康，有助于提高產褥期生活質量。

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