老年骨質疏松癥的臨床護理

摘 要 目的：探討護理對老年骨質疏松癥患者治療效果的影響。方法：將80例老年骨質疏松癥患者隨機分為觀察組40例和對照組40例，觀察組在常規護理的基礎上給予綜合性護理干預措施，對照組僅給予常規護理。結果：觀察組骨質疏松癥治療效果優于對照組。結論：對老年骨質疏松癥患者給予綜合性的護理指導與管理，能有效預防和治療骨質疏松。

關鍵詞 老年 骨質疏松癥 護理

骨質疏松癥(OP)是一種以骨量減少、質量改變、骨強度降低、脆性增加及易致骨折為主要特征的全身性的代謝性骨病。目前，全世界患OP總人數超過2億，是位居第6位的常見病、多發病［1］，也是一種重要的老年性疾病［2］。通過綜合性的護理措施，指導與管理老年骨質疏松癥患者，取得良好的效果，現報告如下。

資料與方法

2009年1月～2011年1月收治老年骨質疏松癥患者80例，診斷均符合合中國老年學學會骨質疏松癥診斷標準學科組建議的診斷標準，年齡50～80歲，均無骨折，以腰背痛為主就診［3］。隨機分為實驗組40例和對照組40例，兩組在性別、年齡、臨床表現、病程長短等比較均無顯著性差異(P均＞0.05)。

方法：對照組患者予內分泌科常規護理。實驗組患者除給予常規護理措施外，給予綜合性的護理指導與管理措施，隨訪觀察腰背痛緩解情況，骨密度改善情況以及骨折發生情況。①健康教育：維在骨質疏松的治療及預防藥物中，活性維生素D具有至關重要的作用。該藥物既能增進人體對鈣的吸收利用，促進新骨形成，又能減少骨量的丟失。②飲食管理：為了維持骨骼健康，延緩骨量流失，人體需要每天從飲食中攝入足量的鈣和維生素D。老年人每天鈣的攝入量應不少于800～1000mg，含鈣高的食物包括各種奶制品、豆制品、芝麻醬、海帶、蝦米等，富含維生素D的食品有禽類、蛋類、動物肝臟等。③運動指導：維持每天適量的運動是不可缺少的，特別是適量的戶外運動，并保證充分的日光照射，在預防骨質疏松中具有重要作用。④用藥護理：指導患者應根據不同的疏松程度，按醫囑及時、正規用藥，注意藥物的不良反應，掌握合理的用藥途徑；每種藥的用法、注意事項詳細告知患者。鈣劑服用最佳時間在晚上臨睡前比較好［4］，因甲狀旁腺介導的骨吸收主要發生在晚上空腹時；服用鈣劑要多飲水，減少泌尿系結石的機會。繼發性骨質疏松患者骨密度改善較慢，在服藥的同時，提醒積極治療原發病，以免影響療效。⑤并發癥預防：入院即加強安全防護的指導，幫助評估誘發跌倒因素，告知跌倒的不良后果及預防措施，提供安全的住院環境：房內設施簡單，病床高矮適合，房間設防滑標志，衛生間設坐廁并安扶手，走廊設扶手。指導老人起臥緩慢，站穩后移步，提高動作協調性。

觀察指標：隨訪1年，觀察腰背痛情況，骨密度改善情況以及骨折發生情況。

統計學處理：采用SPSS 10.0統計軟件。率的比較采用X₂檢驗。

結 果

實驗組再發腰背痛，骨折發生率明顯低于對照組，實驗組骨密度改善優于對照組。兩組再發腰背痛、骨折發生、骨密度改善發生情況比較，見表1。

討 論

老年OP又稱二型OP，屬于原發性OP的一種，男性在70歲以后出現，女性在絕經后20年出現，女性發病率為男性的2倍，活動不足、日照減少、微量元素、維生素D缺乏等都是老年OP的誘因。采取系統化、有針對性的護理指導與管理，不僅能有效防止患者發生各種并發癥，更有助于提高患者的治療效果，對患者康復及預防有著積極的推動作用。給予積極的綜合性的護理措管理及干預措施，能有效預防和治療骨質疏松，值得臨床推廣應用。

參考文獻

1 南登昆.康復醫學［M］.北京:北京出版社，2002:231.

2 陳灝珠，主編.實用內科學下冊［M］.北京:人民衛生出版社，1997:2118.

3 劉忠厚，楊定焯.中國人骨質疏松癥建議診斷標準(第二稿)［Ｊ］.中國骨質疏松雜志，2000，21(1):39.

4 李淑花.骨質疏松癥病人的健康教育［Ｊ］.當代護士，2003，7:53.