早產兒入院時家長的心理護理干預

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早產兒又稱未成熟兒，是指胎齡未滿37周出生的新生兒。由于其胎齡小、體重輕、生活能力低下、各器官結構與功能均發育不成熟以及無法適應自然的生活環境，所以死亡率一般高于足月兒［1］。再者，由于早產兒一出生就進入新生兒重癥監護室(NICU)進行隔離治療及護理，使家長感到無能為力，從而使家長在其入院時心理發生了一系列的變化。因此，我們在護理中注重早產兒入院時家長的心理護理干預，與其建立信任關系，使其積極的配合治療及促進患兒康復方面收到良好成效。通過對早產兒入院時家長的心理護理干預，能很好的使家長產生信任感，調動其主動的配合治療，能更好的促進患兒早日康復。

家長常見的心理反應

分離性焦慮：早產兒在最需要關愛的時期與父母隔離，家長看不到孩子，更不能親自照顧孩子，感到內疚，心中產生分離感。表現為痛哭不休，停留在醫院，不肯離去，反復詢問病情，以消心中不安。

恐懼：由于文化程度以及對醫學知識了解不同，恐懼的表現程度也不同。文化層次較高的家長恐懼心理更為明顯。高齡產婦擔心其成活率尤為突出。

自責：對于得知孩子早產是由于母親年齡、心理、生理、疾病等因素所造成時更為突出，家長陷入了深深的自責中，不能自拔。表現為懊惱、愧疚、自我懲罰。

否認：當被告知患兒病情嚴重或下病危通知單時，有些家長常常否認疾病的嚴重性，認為醫生診斷正確、欺騙他。表現為拒絕配合醫護進行治療。

心理護理干預

入院時對家長心理護理干預的中心任務是增強家長的安全感及信任感。使患者得到心理上的放心和對醫護人員的信任，讓家長能盡快靜心的進入角色，承認現實，幫助家長了解該疾病的過程及積極配合治療的重要性。

保證良好的就醫環境：護士首先給患兒創造一個安靜舒適的環境，故保持NICU清潔、整齊、明亮、設備齊全顯得尤為重要。讓其感到如在家一樣舒適。

樹立良好的醫護形象：醫護人員著裝要整潔，態度要熱情。使家長有安全感、可信感。

樹立嚴謹的工作作風：嚴謹的工作作風是做好各項工作的基本要求和根本保證；嚴謹細致，就是對一切事情都有認真、負責的態度。NICU病房里的早產兒其一切生活護理均由護士承擔，護士對患兒從不嫌棄或急躁，而是非常認真，耐心地做好全部生活護理，如喂奶、更換尿片、擦浴或沐浴等。從最簡單、最平凡、最普通的事情做起，特別注重把自己崗位上的、自己手中的事情做精做細，做出成績。如同己出，讓家長放心。在此我們把“愛心、耐心、細心、責任心”體現得淋淋盡至。

重視入院宣教工作：入院宣教是家長與醫護人員建立信任關系的中心樞紐。有針對性的做好入院宣教，尤其是不良心理反應嚴重的家長，要強化告知。一則尊重了家長的知情權，二則取得家長的信任，三則可以減少醫療糾紛，故入院宣教工作不能忽略及馬虎。①宣教形式：患兒入院時由接診護士進行入院宣教工作，采取口頭宣教和書面宣教相結合的方式，靈活、通俗、禮貌、和藹地進行入院宣教，得到家長的一致好評。②宣教內容：護士根據情況詳細介紹醫院及病區環境，病區設施；住院期間需要遵守的各種規章制度及注意事項，尤其是探視制度與消毒隔離制度；提供愛心“護患聯系卡”一張，詳細注明主管醫生、責任護士、科主任及護士長，病室咨詢電話，以便家長隨時詢問病情。護士主動向家長作疾病知識的講解，患兒目前情況，使其初步了解疾病的變化、治療過程、預后及我們的主要治療經驗，并有針對性地解答家長的疑問，以減輕其顧慮，提高家長的信任感，積極的配合治療。

討 論

總之，通過以上對早產兒入院時家長的心理護理干預，我們能很好的使家長對我們產生信任感，調動其主動的配合治療，能更好的促進患兒早日康復。在護理工作中為我們實施優質護理服務邁出了沉重的第一步。

參考文獻

1 金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學［M］.第2版.北京:人民衛生出版社，1996:71-72.