消毒供應(yīng)室兩種空氣消毒方法的使用

摘 要 目的：探討一種使用安全且效果可靠的空氣消毒方法。方法：根據(jù)消毒供應(yīng)室空氣消毒方法的不同，將48例空氣細(xì)菌培養(yǎng)配對(duì)分成兩組，每組24例，對(duì)照組是用紫外線空氣消毒后做的空氣培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組是用超薄空氣潔凈屏消毒后所做的空氣培養(yǎng)。其中無菌區(qū)、清潔區(qū)分別為12例，比較兩種空氣消毒方法在不同的區(qū)域的使用效果及對(duì)人體的安全性，并做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果：兩種空氣消毒方法都有消毒作用，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，無菌區(qū)有差異性(P＜0.05)，清潔區(qū)差異有顯著性(P＜0.01)。結(jié)論：消毒供應(yīng)室使用空氣潔凈屏進(jìn)行空氣消毒，效果可靠，避免了紫外線消毒等方法的種種缺陷，且安全性大大提高，可在有人的情況下進(jìn)行消毒。

關(guān)鍵詞 消毒供應(yīng)室 空氣消毒 紫外線消毒 空氣潔凈屏消毒

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療器材進(jìn)行集中處理、消毒和滅菌的部門，是向全院提供無菌器材、敷料等用品的科室。保證無菌物品的質(zhì)量是消毒供應(yīng)室的工作核心，更是預(yù)防熱源反映、傳染病傳播，降低醫(yī)院感染發(fā)生率的重要環(huán)節(jié)。因此，為探討一種安全有效的空氣消毒方法，結(jié)合實(shí)際工作積累的經(jīng)驗(yàn)，用兩種方法對(duì)消毒供應(yīng)室空氣消毒后采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。報(bào)告如下。

資料與方法

本次研究設(shè)計(jì)采用了類實(shí)驗(yàn)性研究。本研究于2007年9月～2008年8月在消毒供應(yīng)室對(duì)空氣消毒后的無菌區(qū)和清潔區(qū)進(jìn)行空氣采樣。每個(gè)房間屋頂均安裝了空氣消毒設(shè)備(2008年3月以前是紫外線燈，以后至今是空氣清潔屏)，采樣由我院感染科人員與本科護(hù)士長共同進(jìn)行，然后送我院感染科進(jìn)行檢測(cè)。

研究方法：在供應(yīng)室的不同區(qū)域(無菌區(qū)和清潔區(qū))分別使用兩種空氣消毒方法(紫外線空氣消毒和空氣潔凈屏消毒)后做平皿沉降法空氣細(xì)菌培養(yǎng)。①紫外線空氣消毒法：按衛(wèi)生部規(guī)定的《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，安裝紫外線燈管的數(shù)量為平均每m³不少于1.5W，燈管距離地面2m，使用前用75%酒精擦拭燈管表面灰塵，燈亮5～7分鐘開始記時(shí)，消毒時(shí)間1小時(shí)，消毒后進(jìn)行采樣培養(yǎng)。②空氣潔凈屏消毒法：每臺(tái)潔凈屏均安裝在每個(gè)區(qū)域的屋頂，先關(guān)閉各區(qū)域的窗戶，可將空調(diào)器的開關(guān)打開，以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，再將空氣潔凈屏的開關(guān)打開，調(diào)至高流量，開始記時(shí)，消毒時(shí)間2小時(shí)，消毒后進(jìn)行采樣培養(yǎng)。

研究步驟：根據(jù)消毒供應(yīng)室空氣消毒方法的不同，將48例空氣細(xì)菌培養(yǎng)配對(duì)分成兩組，每組24例。對(duì)照組是用紫外線消毒后所做的空氣培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組是用超薄空氣潔凈屏消毒后所做的空氣培養(yǎng)，其中無菌區(qū)與清潔區(qū)分別為12例。①準(zhǔn)備好研究所需材料，有紫外線燈(30W、波長200～275nm)，超薄空氣潔凈屏，營養(yǎng)瓊脂。②按一定程序配制營養(yǎng)瓊脂進(jìn)行培養(yǎng)基的滅菌、裝皿。③選擇污染程度不同的無菌區(qū)(42m³)、清潔區(qū)(56m³)在空氣消毒后分別采樣。④采樣布點(diǎn)方法是設(shè)房間的四角及中央共五點(diǎn)，平皿分別放置在試驗(yàn)房間內(nèi)的5個(gè)位置，距離墻面、地面各約1m。⑤對(duì)各采樣房間采用自然菌沉降法進(jìn)行空氣采樣，要求工作人員與采樣器之間距離50cm，用配制好的9cm直徑普通營養(yǎng)瓊脂平板在采樣點(diǎn)揭蓋擱置10分鐘后，將培養(yǎng)皿蓋蓋好送我院感染科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。48小時(shí)后觀察結(jié)果并計(jì)算出空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)。每種消毒方式進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)24次，最后計(jì)算出空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)(均數(shù))。⑥兩種空氣消毒方法在消毒供應(yīng)室無菌區(qū)、清潔區(qū)分別進(jìn)行12次的重復(fù)實(shí)驗(yàn)及空氣細(xì)菌培養(yǎng)，同一房間不同方法的消毒培養(yǎng)測(cè)試間隔15天，以免互相影響而造成假象。兩種消毒方法對(duì)消毒供應(yīng)室Ⅱ類環(huán)境(無菌區(qū))、Ⅲ類環(huán)境(清潔區(qū))的空氣進(jìn)行消毒均達(dá)到消毒技術(shù)規(guī)范中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。(Ⅱ類≤200cfu/m³，Ⅲ類≤500cfu/m³)提示兩種空氣消毒方法均有空氣消毒的作用［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究數(shù)據(jù)以(X±S)表示，各組不同方式細(xì)菌菌落的均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

結(jié) 果

我院消毒供應(yīng)室進(jìn)行的空氣消毒質(zhì)量的研究結(jié)果：分別在供應(yīng)室的無菌區(qū)、清潔區(qū)采用兩種空氣消毒方法各12次(實(shí)驗(yàn)組為空氣潔凈屏消毒，對(duì)照組為紫外線消毒)。通過將無菌區(qū)的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，t值=5.991，P＜0.05有差異性；將清潔區(qū)的實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，t值=10.581，P＜0.01差異有顯著性。不同區(qū)域不同消毒方法的空氣細(xì)菌菌落數(shù)，見表1。

討 論

紫外線消毒：其消毒效果確切，但消毒效果易受燈管強(qiáng)度、潔凈度、環(huán)境濕度、照射距離和投射角度等諸多因素的影響，同時(shí)還受溫度影響，溫度過高或過低均會(huì)影響消毒效果。又因罩背面空氣被阻擋了20%～40%的紫外線照射而降低了殺菌效果和維持時(shí)間，存在消毒死角，因而消毒效果并不十分理想。而且對(duì)人體有一定不良反應(yīng)，能引起皮膚和眼睛的不適，故消毒時(shí)需在無人的環(huán)境中進(jìn)行。

空氣潔凈屏消毒：其消毒效果可靠，不受任何物理因素的影響，它采用德國的風(fēng)動(dòng)系統(tǒng)，低噪音，低耗能，不影響人的正常工作，對(duì)人體無任何不良反應(yīng)，安全性極好；它不產(chǎn)生臭氧，因而可以在有人的情況下進(jìn)行消毒；它使用的是酶殺菌高效濾材，能殺死和防止細(xì)菌等微生物的增殖，在設(shè)計(jì)和功能上已避免了紫外線消毒的種種缺陷，與國內(nèi)外各類空氣消毒方法比較，屬于安全的、先進(jìn)的、無污染綠色環(huán)保的空氣消毒方法。消毒供應(yīng)室應(yīng)用這種空氣消毒方法，不僅能確保工作質(zhì)量，減少職業(yè)危害，增加工作安全性，而且能降低醫(yī)院感染率，減輕患者的痛苦，確保醫(yī)療工作的質(zhì)量及安全，減少不必要的醫(yī)療糾紛，具有重要的臨床意義和較好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 羅彩霞.紫外線空氣消毒存在的問題及對(duì)策［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14(1):107.

2 周建芳，左玉芹，王云玲.醫(yī)院內(nèi)Ⅱ類環(huán)境下不同消毒方法臨床效果比較［J］.齊魯護(hù)理雜志，2008，14(15):125-126.

3 衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范［M］.北京:中華人民共和國衛(wèi)生部，2000:31.