昆明市官渡區集體兒童體格發育\\疾病\\缺點情況分析

關鍵詞 兒童 體檢 兒童保健

為了比較昆明市官渡區教辦、廠礦、私立幼兒園兒童生長發營養、疾病、缺點狀況的差別，2011年3～6月對轄區內10所教辦幼兒園4153人、10所廠礦幼兒園3542人、40所私立幼兒園10873人，共計18568名兒童進行體格檢查，以我國2005年9市同年齡組男女兒童體重身高值為標準進行體格肺炎急營養狀況分析［1］。

資料與方法

2011年3～6月對城區10所教辦幼兒園、10所廠礦幼兒園、4所私立兒園的2～6歲兒童進行體格檢查。其中教辦幼兒園4153人(教辦組)，廠礦幼兒園3542人(廠礦組幼兒園)私立幼兒園10873人(私立組)。

體檢方法：體檢包括口腔檢查、五官檢查及全身檢查。體重測量時兒童排空大小便，脫去外衣、帽子和鞋子，3歲以內的孩子為臥位身長，3歲以上孩子為站立身高。口腔檢查在自然光下，對受檢兒童的牙齒按順時針方向逐個進行檢查記錄。

評價方法：以我國2005年9市同年齡組女兒童體重身高值為標準進行評價，以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重作為評價參數。標準：體格發育、肥胖與營養不良應用WHO推薦的0～6歲兒童體格發育評價標準進行評價、診斷：低體重：年齡別體重低于同年齡同性別人群正常值的均數減2個標準差：生長發育遲緩：年齡別身高低于同年齡同性別人群正常值的均數減2個標準差；①消瘦：身高別體重低于同身高同性別人群正常值均數減2個標準差；②肥胖：身高別體重高于同身高同性別正常值均數加2個標準差；③齲齒：應用WHO對齲齒的診斷標準，齒失、補牙均統計為齲齒；④其他：按臨床診斷標準診斷。

結 果

3組幼兒園體重、身高達標情況，見表1。3組幼兒園營養不良狀況評價結果比較，見表2。3組幼兒園兒童疾病情況比較，見表3。3組幼兒園兒童缺點情況比較，見表4。

討 論

此次調查發現教辦幼兒園兒童的體重、身高的達標率、肥胖率均高于私立幼兒園，而私立幼兒園的低體重、生長遲緩、消瘦、營養不良、疾病、支氣管炎、上感、結膜炎的發生率均高于教辦幼兒園；廠礦幼兒園除疾病、支氣管炎上感發生率低于教辦幼兒園外，其他各種率均在兩者之間。分析原因如下：①幼兒園兒童來源不同：教辦幼兒園的兒童多來自父母經濟收入高、文化程度高的家庭，這些兒童入園前的生活環境、生長發育急營養狀況均較好。而部分私立幼兒園的兒童多來自父母收入少、文化程度低的家庭，這些兒童入園前生活環境、生長發育急營養狀況相對較差，而廠礦幼兒園的各種條件與因素介于教辦與私立之間。②幼兒園提供的服務質量不同：兒童生長發育受生物學因素和環境因素的影響［2］，此次調查發現教辦幼兒園兒童的體重和身高的達標率均高于私立幼兒園的兒童，差異有高度顯著性，而廠礦幼兒園的各種條件與因素介于教辦與私立之間。③保健與膳食管理水平不同：教辦幼兒園有專職的保健人員，受過崗前培訓，并根據兒童的營養特點和平衡膳食的需求設計菜譜和指導開展體格鍛煉，對減少兒童疾病、促進兒童看具有很大的作用。而部分廠礦幼兒園和部分私立幼兒園無專職的保健人員，食物品種單一，活動場地小，影響了兒童的健康成長。④齲齒患病情況：此次調查結果，說明家長及兒童對口腔的保健缺乏認識，主要原因是大部分家長認為孩子在3歲以前沒有必要刷牙，或者兒童刷牙方式正確、對患齲齒的兒童治療配合不積極等。

建議及對策：①私立幼兒園兒童健康狀況不容樂觀，衛生教育行政部門應高度重視對私立幼兒園的監督和指導，確保我區兒童的健康成長。對不具備衛生保健條件或不落實衛生保健制度的私立幼兒園應責令其限期整改，逾期整改無效者應責令其停止經營。②今后應制定加強對兒童口腔保健的防治工作，大力開展口腔保健知識的宣傳教育，提高廣大人民群眾的保健意識，定期每年進行口腔檢查，糾正兒童不良的飲食習慣，增強兒童的體質，促進兒童健康成長。

參考文獻

1 林良明，劉佳建.9省兒童體格發育和營養狀況的評價［J］.實用兒科臨床雜志，1991，6(5):281-284.

2 劉湘云，陳榮華.兒童保健學.南京:江蘇科學技術出版社，2011.